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男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）

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脾破裂肝破裂十二指肠损伤胰腺损伤

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十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤小肠损伤

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十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤小肠损伤

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