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男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()
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外科住院医师《腹部损伤》真题及答案
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患者男46岁车祸致右上腹损伤2小时面色苍白四肢湿冷腹痛腹膜刺激明显脉搏120次/分血压70/50mm
胆汁刺激
胃酸刺激
尿液刺激
血液刺激
胰液刺激
男35岁右上腹部钝性损伤后1小时面色苍白脉快血压70/45mmHg腹胀有广泛压痛肌紧张反跳痛Hb8g
十二指肠损伤
肝破裂
脾破裂
胰腺损伤
小肠损伤
男性35岁骑自行车与汽车相撞后1h来诊见他面色苍白查体血压8/6kPa脉搏110次/分右上腹压痛肌紧
肝破裂
脾破裂
小肠破裂
胰腺损伤
左侧结肠破裂
男性35岁2小时前由高处坠下当即不能站立腰骶部痛伤后未排尿查体脉搏140次/分血压10/6kPa面色
腹膜后血肿
肠破裂
脾破裂
膀胱破裂
肾损伤
男性35岁右上腹部钝性损伤后1小时面色苍白脉快血压9/6kPa70/45mmHg腹胀有广泛压痛肌紧张
脾破裂
肝破裂
小肠损伤
十二指肠损伤
胰腺损伤
若腹腔穿刺抽出少许血液放置后即凝固就考虑为
腹膜后血肿
肠破裂
脾破裂
膀胱破裂
肾损伤
男性30岁左上腹被车撞伤2小时面色苍白烦躁脉搏细弱120次/分血压70/50mmHg下列哪项检查最有
腹部X线检查
腹腔穿刺
急查血红蛋白
腹部超声
腹部CT
男性33岁右上腹部钝性损伤后1小时面色苍白脉快血压70/45mmHg腹胀有广泛压痛肌紧张反跳痛Hb8
十二指肠损伤
肝破裂
脾破裂
胰腺损伤
小肠损伤
男性46岁腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白脉搏120次/分血压70/50mmHg全腹腹膜刺
腹壁血肿
结肠破裂
胃穿孔
肝脾破裂
急性胰腺炎
男性30岁左上腹被车撞伤2小时面色苍白烦躁脉搏细弱120次/分血压70/50mmHg下列哪项检查最有
急查血红蛋白
腹部X线检查
腹部超声
腹腔穿刺
腹部CT
患者男46岁车祸致右上腹损伤2小时面色苍白四肢湿冷腹痛腹膜刺激征明显脉搏120次/分血压70/50m
血液刺激
胃酸刺激
胰液刺激
尿液刺激
胆汁刺激
男性35岁右上腹部钝性损伤后1小时面色苍白脉快血压9/6kPa70/45mmHg腹胀有广泛压痛肌紧张
脾破裂
胰腺损伤
十二指肠损伤
肝破裂
小肠损伤
男性46岁腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白脉搏120次/分血压70/50mmHg全腹腹膜刺
胃穿孔
腹壁血肿
肝脾破裂
结肠破裂
急性胰腺炎
男性35岁右上腹钝性损伤后1小时查体P112次/分BP70/45mmHg面色苍白腹胀全腹压痛肌紧张及
十二指肠损伤
肝破裂
脾破裂
胰腺损伤
小肠损伤
男性37岁右上腹部钝性损伤后1小时面色苍白脉快血压70/45mmHg腹胀有广泛压痛肌紧张反跳痛Hb8
肝破裂
脾破裂
十二指肠损伤
胰腺损伤
小肠损伤
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对急腹症患者总的治疗原则是
女性56岁久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年有慢性支气管炎病史3年近1个月咳嗽加重查体站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是
右腹股沟疝数年近几月不能还纳行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出诊断为
女性56岁久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年有慢性支气管炎病史3年近1个月咳嗽加重查体站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗此病人最适宜的手术方法应选择
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑此患者首先应该做的检查是
患者男性78岁1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后即感腹痛现因腹痛加剧腹胀气促呕吐而来就诊查体神志淡漠四肢厥冷脉细速140次/分血压60/40mmHg腹胀全腹压痛反跳痛肌紧张以脐右最为明显诊断肠坏死穿孔弥漫性腹膜炎中毒性休克最常见的腹外疝是
男性67岁右腹股沟区肿块1年渐增大但晚间卧床后肿块缩小昨突发右下腹痛伴呕吐2次腹痛阵发性加重体格检查全腹平软右下腹压痛无肌紧张肠鸣音8~12次/分偶闻气过水声如果继续观察最可能发生
男性70岁腹股沟三角突出半球形包块易还纳未进入阴囊不透光主要考虑为
常导致休克且休克不易纠正的外科急腹症是
男性33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱餐后明显今日突然出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查T37.3℃P100次/分R16次/分BPl20/80mmHg腹平腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肝浊音界未叩出肠鸣音弱可能的原因是
男性42岁右腹股沟区可回复性肿块1年半不可回纳7小时伴腹痛行急诊手术在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时下列哪项是错误的
男性67岁右腹股沟区肿块1年渐增大但晚间卧床后肿块缩小昨突发右下腹痛伴呕吐2次腹痛阵发性加重体格检查全腹平软右下腹压痛无肌紧张肠鸣音8~12次/分偶闻气过水声进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm有压痛局部皮肤无红肿此时最合适的处理是
下列哪种疝不属于嵌顿疝
腹外疝嵌顿的原因包括
患者男性78岁1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后即感腹痛现因腹痛加剧腹胀气促呕吐而来就诊查体神志淡漠四肢厥冷脉细速140次/分血压60/40mmHg腹胀全腹压痛反跳痛肌紧张以脐右最为明显诊断肠坏死穿孔弥漫性腹膜炎中毒性休克儿童患腹股沟疝首选的术式
男性57岁因右腹股斜疝行手术治疗手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成此时的诊断是
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑常见的处理办法是
男性16岁右腹股沟肿物一年无疼痛体检右腹股沟内侧肿物2cm×2cm无触痛平卧可消失右侧外环口直径2cm松弛最适宜的处理方法为
滑动疝最易发生的部位是
男40岁因腹股沟可复性肿物3年突然脱出并伴剧痛10小时无法还纳而行急诊手术治疗术中发现疝囊内肠管发黑而行肠切除吻合术后对于疝的治疗正确的是
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑提示患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡质硬其中部有约0.6cm穿孔决定行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术胃大部切除手术后早期的并发症为
男6个月出生不久哭闹时右阴囊有一包块平卧安静时包块明显缩小或消失2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶不停哭闹精神萎靡右阴囊可见一似梨状包块最有可能诊断是
老年男性腹股沟内侧半球形肿物压住内环肿物仍可突出可能是
患者女性56岁久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年有慢性支气管炎病史3年近1个月咳嗽加重查体站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小咳嗽时无明显冲击感应诊断为
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最容易出现的并发症是
男性68岁右腹股沟区可回复性肿块3年不能回纳7小时伴痛诊断右腹股沟斜疝嵌顿急诊手术术中发现嵌顿段小肠色暗无蠕动行部分肠切除此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术易导致修补失败其主要原因是
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑提示患者术后第5天出现上腹膨胀感和呕吐呕吐物含大量胆汁可能的原因
男性26岁突然上腹剧痛不能直腰30分钟就诊查体P100次/分BP110/80mmHg痛苦面容全腹压痛反跳痛和肌紧张以剑突下为著肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间肠鸣音消失血常规Hb91/d1WBC7.0×109/LN86%血尿淀粉酶正常对诊断有意义而又简单的检查方法首选
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现如上述病人行Halsted修补术精索的位置是
男性30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射.伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱患者腹膜炎的性质是
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