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患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。 最大可能诊断是()

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结核病诊断成立,立即开始抗结核病治疗  提示结核病可能,应进一步寻找病灶  试验性抗结核病治疗  试验性抗感染治疗,若无效则改抗结核病治疗  先抗炎后抗结核  
继续维持抗结核不变,加强保肝治疗  停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药  停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物  停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药  继续抗结核方案不变,密切随时观察  
巨细胞病毒性肝炎  甲型病毒性肝炎  乙型病毒性肝炎  自身免疫性肝炎  以上都不是  
继续维持抗结核不变,加强保肝治疗  停用异烟肼,利福平调整抗结核方案加上保肝药  停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物  停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药  继续抗结核方案不变,密切随时观察  
全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术  规律抗结核治疗,密切观察病灶变化  规律抗结核治疗12个月后复查  规律抗结核治疗4周后行开胸探查  诊断性放疗后密切观察病灶变化  
是小儿结核病中最严重的一型  常在结核原发感染1年后发生,尤其是初染结核6个月后最易发生  多见于<3岁婴幼儿,约占60%  常为全身性粟粒性结核病的一部分  由血行播散造成  
利福平、异烟肼  链霉素、利福平  链霉素、异烟肼  力克肺疾、卡那霉素  吡嗪酰胺、乙胺丁醇  
利福平,异烟肼  链霉素,利福平  链霉素,异烟肼  力克肺疾,卡那霉素  吡嗪酰胺,乙胺丁醇  
结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗  提示结核病可能,应进一步寻找病灶  试验性抗结核治疗  试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗  试验性联合抗生素和抗结核治疗  
继续维持抗结核不变,加强保肝治疗  停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药  停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物  停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药  继续抗结核方案不变,密切随时观察  
继续维持抗结核不变,加强保肝治疗  停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药  停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物  停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药  继续抗结核方案不变,密切随时观察  
观察病情3个月  给予预防性抗结核治疗6~12个月  给予抗结核短程化疗方案  给予抗结核标准化疗方案  给予抗结核两段化疗方案  
利福平、异烟肼  链霉素、利福平  链霉素、异烟肼  力克肺疾、卡那霉素  吡嗪酰胺乙胺丁醇  
巨细胞病毒性肝炎  甲型病毒性肝炎  乙型病毒性肝炎  自身免疫性肝炎  以上都不是  
抗结核药所致药物性肝炎  甲型病毒性肝炎  乙型病毒性肝炎  自身免疫性肝炎  巨细胞病毒性肝炎  
继续维持抗结核不变,加强保肝治疗  停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药  停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物  停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药  继续抗结核方案不变,密切随时观察  
利福平、异烟肼  链霉素、利福平  链霉素、异烟肼  力克肺疾、卡那霉素  吡嗪酰胺、乙胺丁醇  
利福平、异烟肼  链霉素、利福平  链霉素、异烟肼  力克肺疾、卡那霉素  吡嗪酰胺乙胺丁醇  
巨细胞病毒性肝炎  甲型病毒性肝炎  乙型病毒性肝炎  自身免疫性肝炎  以上都不是  

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