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患者女,30岁,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆力略减退,睡眠中动作增多1年”来诊。 从家系中可观察到(提示家族史:外祖父和母亲有走路不稳病史;外祖父47岁发病,69岁死于胃...

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饮酒史  毒物药物接触史  生育史  家族史  阑尾炎手术史  外伤史  
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腰椎间盘突出症  腰椎管狭窄症  腰背部肌筋膜炎  动脉闭塞性脉管炎  先天性心脏畸形  
AVED  EA2  SCA2  SCA3  SCA5  SCA6  SCA8  弗里德赖希共济失调  
上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻  上腹胀痛伴呕吐,腹泻  间歇性心窝部剧痛伴嗳气  上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至腰背部  进食后上腹胀伴反酸,嗳气  
视力、视野和眼底检查  血清维生素E浓度  植烷酸检测  铜蓝蛋白检测  FRDA基因分析  SCA动态突变分析  颅脑MRI  肌电图和诱发电位  
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建议患者之弟进行CAG重复检测,如为阴性,则无产前检测必要  生育男婴或女婴都有50%的患病概率  患者之弟无临床表现,生育男婴或女婴都不会患病  如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者,建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测  患者之弟有50%的患病概率  患者之弟没有患病可能  
建议患者之弟进行CAG重复检测,如为阴性,则无产前检测必要  生育男婴或女婴都有50%的患病概率  患者之弟无临床表现,生育男婴或女婴都不会患病  如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者,建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测  患者之弟有50%的患病概率  患者之弟没有患病可能  

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