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患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞2...

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患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压l0.7

及时使用抗菌药及时补充血容量紧急胆道减压手术及时用升压药应用肾上腺皮质激素

女性60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7/8

24小时 3天 7天 14天 1个月

女性60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7/8

急性胰腺炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎

女性60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7/8

24小时 3天 7天 14天 1个月

患者女60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压80/60

急性胰腺炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎

患者女性60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史体格检查神志淡漠体温39.6℃血压

23～25题共用题干女性60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体

24小时 3天 7天 14天 1个月

患者女60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压80/60

24小时 3天 7天 14天 1个月

若此病人采用手术治疗预计病人术后引流管至少留置

24小时 3天 7天 14天 1个月

? ?患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体

急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎

某女性患者61岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.

急性胰腺炎急性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔

患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7

急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎

目前最关键的治疗原则是

及时使用抗菌药及时补充血容量紧急胆道减压手术及时用升压药应用肾上腺皮质激素

患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7

及时使用抗菌药及时补充血容量紧急胆道减压手术及时用升压药应用肾上腺皮质激素

患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7

急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎

患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7

及时使用抗菌药及时补充血容量紧急胆道减压手术及时用升压药应用肾上腺皮质激素

患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7

急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎

患者女性65岁剑突下持续性疼痛6小时高热寒战伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压l0.7

急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎

女性60岁剑突下持续性疼痛6小时寒战高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠体温39℃血压10.7/8

急性胰腺炎胆道蛔虫症急性梗阻性脓性胆管炎急性胆囊炎溃疡病穿孔

此患者最可能的诊断是

急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎胆道蛔虫症溃疡病穿孔急性胆囊炎

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