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女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。患者出现的手术并发症是（）
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外科住院医师《胆系疾病》真题及答案
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女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
静脉胆道造影
经皮肝穿刺造影
腹部X线平片
上消化道造影
腹部B超
此患儿发生此合并症最公认的原因
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
结石
胰胆合流异常
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
此患儿发生此合并症最公认的原因
结石
胰胆合流异常
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
此患儿应考虑哪种合并症
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性16岁右上腹痛频繁发作伴黄疸10个月加重大便呈陶土色7天入院曾采取消炎利胆治疗无好转患者出生后6
肠液逆流
胰液逆流
胆汁黏稠
胆液淤积
反复感染
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
此患儿应考虑哪种合并症
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性16岁右上腹痛频繁发作伴黄疸10个月加重大便呈陶土色7天入院曾采取消炎利胆治疗无好转患者出生后6
静脉胆道造影
经皮肝穿刺造影
腹部X线平片
上消化道造影
腹部B超
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
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男53岁肝硬化腹腔积液近1周有发热腹胀稍有呼吸困难腹腔积液较前有所增长心率96次／分应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言性格改变下列哪项检查最可能正常
男50岁慢性肝病15年呕血300ml查体巩膜轻度黄染腹软无压痛肝肋下未扪及移动性浊音阳性最可能的诊断是
降低门静脉压力有较大作用的术式为
男45岁厌食乏力腹胀2个月5小时前突然呕出大量鲜血3次共约1200ml含有凝血块既往有肝炎病史15年查体P112次／分BP80／50mmHg巩膜轻度黄染肝右肋下4cm质硬结节状左上腹扪及肿物肋下3cm边缘圆钝质地中等未及结节上界不清腹腔积液征阳性化验Hb56g／LWBC3．0×109／LHBsAg+病情稳定后为明确诊断进一步的检查首选
有关门静脉系统的解剖特点下列哪项是错误的
男43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化6年入院体检一般情况佳腹稍膨隆软肝脾未及移动性浊音阴性肠鸣音正常入院检查CT报告肝硬化脾大上消化道造影重度食管静脉曲张肝功能胆红素正常白蛋白36g／L入院后行门奇断流术+脾切除术术后5天拔除胃管后患者出现发热体温38～39℃腹腔引流出深色污浊的液体约200ml伴轻度上腹疼痛查体上腹压痛无明显反跳痛和肌紧张伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断
外科治疗门静脉__症最主要的目的是
有关门静脉__症的病理变化中下列哪一项是错误的
远端脾一肾静脉分流术属于
有关门脉__症肝硬化的组织学变化下列哪项不正确
肝炎后肝硬化引起
下述哪一支不是门静脉__症的侧支循环
门静脉__症是指门静脉压力至少到达
男45岁厌食乏力腹胀2个月5小时前突然呕出大量鲜血3次共约1200ml含有凝血块既往有肝炎病史15年查体P112次／分BP80／50mmHg巩膜轻度黄染肝右肋下4cm质硬结节状左上腹扪及肿物肋下3cm边缘圆钝质地中等未及结节上界不清腹腔积液征阳性化验Hb56g／LWBC3．0×109／LHBsAg+出血最可能的原因是
门静脉__症大出血导致肝性脑病的原因是
符合胆道出血临床特点的是
脾功能亢进主要发生于
男性45岁厌食乏力腹胀2个月5小时前突然呕吐鲜血3次量约1200ml含有凝血块既往有肝炎病史15年查体P112次/分BP80/50mmHg巩膜轻度黄染肝右肋下4cm质硬结节状脾脏左肋下3cm边缘圆钝质地中等未及结节腹腔积液征阳性化验Hb56g/LWBC3．0×109/LHBsAg+出血最可能的原因是
术后肝性脑病发生率最高的分流术为
女性42岁半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗并确诊为门静脉__症经保守治疗好转后出院本次又因大量呕血住院经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时拔除三腔二囊管后再次发生大出血最可能的原因是
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性根据患者目前情况初步诊断应考虑
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性目前合理的治疗措施是
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性提示实验室检查血常规RBC3．0×1012／LHb89g／LHCT29％肝肾功能总蛋白48．1g／L白蛋白31．6g／L球蛋白20．5g／LA／G1．3总胆红素27．9μmol／L直接胆红素8．5μmol／谷丙转氨酶120U／L尿素氮6．50mmol／L肌酐90μmol／L葡萄糖5．60mmol／L乙肝标志物测定ELISA法HBsAg阳性HBcAg阳性抗HBc阳性为明确上消化道出血的原因首选的检查方法为
男性43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染肝炎后肝硬化病史6年查体一般情况尚可腹稍膨隆软肝脾未及移动性浊音阴性肠鸣音正常辅助检查CT报告提示肝硬化脾大上消化道造影提示重度食管静脉曲张肝功能胆红素正常白蛋白36g/L入院后行门奇断流术+脾切除术术后5天拔除胃管后患者出现发热体温38～39℃腹腔引流出深色污浊的液体约200ml伴轻度上腹疼痛查体上腹压痛无明显反跳痛和肌紧张伤口未见异常对于患者出现的情况应考虑到
符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是
男性45岁厌食乏力腹胀2个月5小时前突然呕吐鲜血3次量约1200ml含有凝血块既往有肝炎病史15年查体P112次/分BP80/50mmHg巩膜轻度黄染肝右肋下4cm质硬结节状脾脏左肋下3cm边缘圆钝质地中等未及结节腹腔积液征阳性化验Hb56g/LWBC3．0×109/LHBsAg+紧急止血措施首先采取
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性根据主述现病史查体及实验室检查情况初步诊断应考虑
男53岁肝硬化腹腔积液近1周有发热腹胀稍有呼吸困难腹腔积液较前有所增长心率96次／分应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言性格改变合适的诊断是
男性42岁因门静脉__症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除贲门周围血管离断术后1年解柏油样黑便2天3次/天每次约200ml检查血压90/60mmHg血红蛋白80g/L首先考虑做何种检查
门静脉__症的手术指征
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