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女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此并发症公认的原因是（）
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外科住院医师《胆系疾病》真题及答案
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女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
静脉胆道造影
经皮肝穿刺造影
腹部X线平片
上消化道造影
腹部B超
此患儿发生此合并症最公认的原因
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
结石
胰胆合流异常
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
此患儿发生此合并症最公认的原因
结石
胰胆合流异常
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
女16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
此患儿应考虑哪种合并症
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
此患儿应考虑哪种合并症
胆道造影
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性16岁右上腹痛频繁发作伴黄疸10个月加重大便呈陶土色7天入院曾采取消炎利胆治疗无好转患者出生后6
胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变
女性16岁右上腹痛频繁发作伴黄疸10个月加重大便呈陶土色7天入院曾采取消炎利胆治疗无好转患者出生后6
静脉胆道造影
经皮肝穿刺造影
腹部X线平片
上消化道造影
腹部B超
女孩16岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾
结石
胰液逆流
胆汁淤积
吻合口狭窄
肝硬化
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男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性为明确上消化道出血的原因下列检查首选
男45岁厌食乏力腹胀2个月5小时前突然呕出大量鲜血3次共约1200ml含有凝血块既往有肝炎病史15年查体P112次／分BP80／50mmHg巩膜轻度黄染肝右肋下4cm质硬结节状左上腹扪及肿物肋下3cm边缘圆钝质地中等未及结节上界不清腹腔积液征阳性化验Hb56g／LWBC3．0×109／LHBsAg+止血措施应采取
门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是
男43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化6年入院体检一般情况佳腹稍膨隆软肝脾未及移动性浊音阴性肠鸣音正常入院检查CT报告肝硬化脾大上消化道造影重度食管静脉曲张肝功能胆红素正常白蛋白36g／L入院后行门奇断流术+脾切除术术后5天拔除胃管后患者出现发热体温38～39℃腹腔引流出深色污浊的液体约200ml伴轻度上腹疼痛查体上腹压痛无明显反跳痛和肌紧张伤口未见异常患者可能诊断为
巴德一吉利亚阻塞综合征引起
脾静脉的血流约占门静脉血流的
女性42岁半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗并确诊为门静脉__症经保守治疗好转后出院本次又因大量呕血住院经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时拔除三腔二囊管后再次发生大出血对该患者首先要警惕可能并发
符合应激性溃疡出血临床特点的是
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性提示在迅速补液止血药物治疗的同时急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张伴破裂出血患者入院15小时后又呕鲜血约400ml查脉率110次／分呼吸22次／分血压80／50mmHg目前的处理原则为
门静脉__症的病理变化中下列哪一项是错误的
有关门脉__性胃病下列哪一项是错误的
中心性脾肾静脉分流术属于
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性提示经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后再次复发出血此时查体皮肤巩膜无黄染神志清楚体温36．7℃脉率125次／分呼吸24次／分血压85／55mmHg肝功能白蛋白30．5g／L总胆红素34．9μmol／L谷丙转氨酶80U／L尿素氮7．20mmol／L肌酐120μmol／L床旁B超肝硬化门静脉__脾大小量腹水进一步的止血治疗措施为
门静脉__症行分流术或断流术的主要目的是
患者女性42岁半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗并确诊为门脉__症保守治疗好转后出院本次因大量呕血再次住院经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天出血停止24小时后拔除三腔二囊管又发大出血出血停止后拔除三腔二囊管又发大出血的最可能原因是
有关门脉__症上消化道出血下列哪一项不正确
有关门静脉__症的手术分类错误的是
血吸虫性肝硬化引起
选择性门体分流的代表术式为
女性42岁半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗并确诊为门静脉__症经保守治疗好转后出院本次又因大量呕血住院经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时拔除三腔二囊管后再次发生大出血目前应采取的治疗措施是
男53岁肝硬化腹腔积液近1周有发热腹胀稍有呼吸困难腹腔积液较前有所增长心率96次／分应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言性格改变下列治疗不合适的是
男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院患者于6小时前开始解柏油样便2次每次约150g1小时前进食晚餐后出现恶心呕出鲜红色血液量约300ml无血凝块伴头晕心悸口干患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血病史入院体检体温36．9℃脉率90次／分呼吸22次／分血压105／70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性目前应采取的主要紧急处理措施是
男性28岁无明显诱因突发呕血6小时暗红色量约400ml既往无肝炎病史查体生命体征平稳上腹部轻压痛血红蛋白10g/dl最有助于诊断的急诊检查方法为
男性43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染肝炎后肝硬化病史6年查体一般情况尚可腹稍膨隆软肝脾未及移动性浊音阴性肠鸣音正常辅助检查CT报告提示肝硬化脾大上消化道造影提示重度食管静脉曲张肝功能胆红素正常白蛋白36g/L入院后行门奇断流术+脾切除术术后5天拔除胃管后患者出现发热体温38～39℃腹腔引流出深色污浊的液体约200ml伴轻度上腹疼痛查体上腹压痛无明显反跳痛和肌紧张伤口未见异常下列检查可以明确诊断的是
治疗门静脉__症食管静脉曲张出血最有效的常用方法是
符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是
有关经颈静脉肝内门体分流术下列哪一项不正确
符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是
男性45岁厌食乏力腹胀2个月5小时前突然呕吐鲜血3次量约1200ml含有凝血块既往有肝炎病史15年查体P112次/分BP80/50mmHg巩膜轻度黄染肝右肋下4cm质硬结节状脾脏左肋下3cm边缘圆钝质地中等未及结节腹腔积液征阳性化验Hb56g/LWBC3．0×109/LHBsAg+病情稳定后首先要做的检查是
男42岁因门静脉__症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除贲门周围血管离断术后1年排黑便2日3次／天每次约200ml血红蛋白80g／L血压12／8kPa90／60mmHg应首先考虑做何种检查
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