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女性,55岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱...
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心血管内科(医学高级)《心肌病》真题及答案
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以下哪项不符合该病的临床表现
心律失常
栓塞
猝死
心功能不全
晕厥
患者女性41岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界向两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期
心律失常
栓塞
猝死
心功能不全
晕厥
女性55岁心悸气短伴双下肢水肿6个月体格检查发现心界向两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风
心律失常
栓塞
猝死
心功能不全
晕厥
患者女性46岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界向两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期
心律失常
栓塞
猝死
心功能不全
晕厥
最可能的诊断是
缺血性心肌病
扩张型心肌病
病毒性心肌炎
风湿性心脏瓣膜病
克山病
女41岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界向两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样
晕厥
栓塞
猝死
心功能不全
心律失常
患者女性46岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界阳两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期
缺血性心肌病
扩张型心肌病
病毒性心肌炎
风湿性心脏瓣膜病
克山病
患者女性46岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界阳两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期
心律失常
栓塞
猝死
心功能不全
晕厥
患者女41岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界向两侧扩大心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹
晕厥
栓塞
猝死
心功能不全
心律失常
最可能的诊断是
缺血性心肌病
扩张型心肌病
病毒性心肌炎
风湿性心脏瓣膜病
克山病
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患者女23岁学生间歇发热4年伴心悸气促2年查体体温38.1℃脉搏120次/min血压110/70mmHg急性病容全身皮肤有多处出血斑及出血点两侧扁桃体肿大两肺湿性啰音心尖区可闻及双期杂音肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处脾未触及肾区叩压痛+两下肢水肿血WBC9.8×109/L中性粒细胞0.84淋巴细胞0.16患者目前应考虑的疾病
下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是
治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证
下列哪项不属于特异性心肌病
肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是
患者男27岁因咳嗽4年伴发热8个月余入院4年前间歇性咳嗽无痰未予诊治近8个月来伴发热38℃左右多出现在下午最高达39℃伴畏寒乏力盗汗头痛曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年症状无改善入院查体T39.2℃双肺无干湿啰音心率98次/min律齐各瓣膜听诊区均可闻及2~3/6收缩期杂音以胸骨左缘34肋间最响亮不传导脾肋下1.0cm可触及质软无压痛为明确诊断应进行的检查项目包括
男性19岁因高热40℃伴鼻塞流涕2天自服对乙酰氨基酚扑热息痛大汗后热退但感虚弱无力且神志恍惚而急诊体检血压10.67/7.33kPa80/55mmHg四肢冷皮肤苍白心率120次/min无杂音右肺少量啰音此时立即处理是
围生期心肌病患者最易伴发
病毒性心肌炎的病理改变是
对限制型心肌病诊断最有价值的检查为
心肌病分类不包括
肥厚型心肌病病理变化有
患者男27岁因咳嗽4年伴发热8个月余入院4年前间歇性咳嗽无痰未予诊治近8个月来伴发热38℃左右多出现在下午最高达39℃伴畏寒乏力盗汗头痛曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年症状无改善入院查体T39.2℃双肺无干湿啰音心率98次/min律齐各瓣膜听诊区均可闻及2~3/6收缩期杂音以胸骨左缘34肋间最响亮不传导脾肋下1.0cm可触及质软无压痛患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌静脉给予大剂量青霉素G治疗后出现肌阵挛反射亢进以下处理正确的是
患者男性40岁__史10年不规则发热20天体格检查体温38.5℃双肺呼吸音清晰二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音应考虑下列哪些疾病
患者女性30岁有风心病10年近2周来出现发热多汗查体体温38℃心率90次/分血压110/80mmHg二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣考虑为感染性心内膜炎该病人最有意义的治疗是
患者女性24岁反复发作心悸2年动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速超声心动图检查为右室扩大室壁变薄最可能的诊断应是
女性25岁间歇性胸痛气促5个月心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病治疗宜选用下列哪种药物
下述哪项不是克山病的发病因素
患者男23岁主因发热乏力40d入院40d前无明显诱因出现发热呈中低热伴有全身乏力不适偶轻咳无痰并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹先后给予加替沙星阿奇霉素头孢多酯钠等药物治疗仍持续发热此时进一步的措施包括提示患者胸部X线检查未见明显异常血培养连续3次阴性超声心动图提示主动脉瓣二叶畸形可疑瓣周脓肿左心室扩大主动脉中度反流二尖瓣轻度反流患者一般情况良好
家族/遗传性肥厚型心肌病FHCM的定义
男性43岁因活动后有胸闷胸痛就诊体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音拟诊为肥厚型梗阻性心肌病下列哪种试验可使该病的杂音增强
患者男38岁因发热2个月心悸气喘1个月就诊既往体健患者曾在当地医院以上呼吸道感染扩张型心肌病治疗1月余体温有所降低但是心悸气喘加重不能平卧下肢水肿查体体温37.9℃血压18/7kPa心界向两侧扩大心率108次/min律不规整可闻及频发期前收缩P2亢进心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音肝剑突下3cm双下肢水肿周围血管征阳性X线胸片示心影呈普遍增大型心电图示窦性心动过速电轴右偏频发室性期前收缩室性并行心律符合左右心室增大左心房增大改变患者目前应考虑的疾病
以下哪项属于心肌病范畴
梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘第34肋间收缩期喷射性杂音其强度的改变下列哪项正确
扩张型心肌病的治疗原则是
女性34岁劳力性呼吸困难胸痛7个月查体心脏轻度增大胸骨左缘第34肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音心尖部听到第四心音含服硝酸甘油后胸痛可加重为明确诊断下列哪项检查最重要
患者女性30岁有风心病10年近2周来出现发热多汗查体体温38℃心率90次/分血压110/80mmHg二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣考虑为感染性心内膜炎下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义
扩张型心肌病可能的主要病因是
患者男性32岁长期居住在东北的缺硒山区近3年出现心悸气短伴双下肢浮肿无烟酒嗜好体格检查发现心界向左下扩大心音低钝心律不齐肝大首先应考虑的诊断是
扩张型心肌病主要临床表现为
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