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患者女，36岁，因“上腹不适伴憋气”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分，全身皮肤、巩膜黄染，浅表未触及肿大淋巴结。实验室检查：红细胞沉降率30mm/1h，乳酸脱氢酶441U/L，总胆...

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患者女36岁因上腹不适伴憋气来诊查体美国东部肿瘤协作组ECOG评分2分全身皮肤巩膜黄染浅表未触及肿大

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为明确诊断应立即检查

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红细胞沉降率大于15mm/1h 乳酸脱氢酶大于正常肿物直径大于10cm 结外病变大于1个分期为Ⅳ期 ECOG评分大于1分

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患者女48岁因上腹胀痛皮肤黄染伴尿色加深粪颜色变浅2周来诊既往史无特殊查体T37.5℃P86次/mi

十二指肠肿瘤 Vater壶腹区肿瘤胰腺肿瘤高位胆管肿瘤梗阻性化脓性胆管炎胆管蛔虫症

患者女49岁因偶发右上腹痛3年上腹痛伴背部疼痛1d来诊近3年来偶有右上腹部疼痛伴或不伴恶心呕吐1d前

胆囊结石胆管结石胆石性胰腺炎溃疡病穿孔肾结石

首选的影像学检查是

血常规腹部X线片（立位）消化道钡剂造影 CT MRI 放射性核素扫描

根据病史首先考虑的疾病是

胆囊炎胰腺炎阑尾炎胃穿孔十二指肠穿孔肠梗阻

患者女20岁因上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h来诊查体P100次/minBP90/70mmHg意识清

腹壁血肿肝,脾破裂胃破裂小肠破裂胆囊破裂

患者女48岁因上腹胀痛皮肤黄染伴尿色加深粪颜色变浅2周来诊既往史无特殊查体T37.5℃P86次/mi

上腹部B型超声肝、肾功能上腹部CT（平扫+强化） PET-CT 肿瘤标志物尿常规

患者女76岁因声音嘶哑呼吸困难1个月来诊查体甲状腺结节4cm质硬固定该患者的肿瘤分期是

Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期不能确定

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