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一般均做全子宫切除术 50多岁的患者,可保留一侧卵巢 子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管,应小心 带蒂的黏膜下肌瘤,可经阴道切除 子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫
黏膜下肌瘤突出宫颈口者 子宫孕3个月大小 肌瘤影响生育,病人要求生育 症状明显,导致贫血 肌瘤小,无症状,年近绝经期
肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术 肌瘤引起膀胱,直肠压迫症状应手术 肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术 已有子女者为防肌瘤恶变应手术 年轻患者可行肌瘤切除术
肌瘤肉瘤变 浆膜下肌瘤蒂扭转 黏膜下肌瘤 子宫小于孕8周大小,重度贫血 子宫如孕8周大小,无症状
雄激素治疗 定期复查 放射治疗 复方炔诺酮片 子宫肌瘤手术摘除
子宫大于10周妊娠 子宫小于32周妊娠 保守治疗无效 月经过多伴贫血 有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快
放射治疗 雄激素治疗 定期复查 复方炔诺酮片 子宫肌瘤手术摘除
疑有恶变者,仅行肌瘤切除术即可 带蒂的黏膜下肌瘤,可经阴道切除 子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管,应小心 50多岁以下卵巢外观正常者可保留卵巢 贫血严重者需手术
粘膜下肌瘤突出宫颈口者 子宫孕3月大小 肌瘤影响生育,病人要求生育 症状明显,导致贫血 肌瘤小,无症状,年近绝经期
子宫小于8周,重度贫血 浆膜下肌瘤蒂扭转 黏膜下肌瘤,月经改变明显 肌瘤肉瘤变 子宫如孕8周大小,无症状