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? ?46岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，X线片示： L4～5椎间隙变窄。其右下肢...

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46岁男性腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验30°

X线片 CT ECT 肌电图化验检查体格检查 MRI

下床后需佩戴腰围

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

简要病史腰痛2年加重伴右下肢放射痛1年

46岁男性腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验30°

俯卧位蹲位坐位坐位前屈位站立前屈位站立后伸位

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧小腿后

腓总神经 L₄神经根 L₅神经根 S₁神经根马尾神经

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧

腰背肌痉挛髓关节伸肌群痉挛胴肌痉挛组成坐骨神经的神经根受压或粘连突出间盘巨大

41岁男性腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽或用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧小腿及足外侧、足底臀部及大腿后侧

46岁男性腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验30°

腰椎结核腰肌劳损腰椎椎体肿瘤脊椎滑脱症腰椎管狭窄症腰椎骨质疏松

下床后需佩戴腰围

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧小腿后

腓总神经 L4神经根 L5神经根 S1神经根马尾神经

40岁男性腰痛伴右下肢放射痛2个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40度

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧小腿后侧及足底

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4/

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

男性41岁腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽或用力排便加重查体右直腿抬高实验阳性加强实验

X线 CT 心功能检查心导管检查 B超

男性41岁腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽或用力排便加重查体右直腿抬高实验阳性加强实验

小腿外侧及足背股前侧小腿内侧小腿及足外侧，足底臀部和股后侧

46岁男性腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验30°

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧大腿后外侧小腿后侧及足底臀部及大腿后侧

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4~

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

男性41岁腰痛伴右下肢放射痛3个月反复发作与劳累有关咳嗽或用力排便加重查体右直腿抬高实验阳性加强实验

腰椎结核腰肌劳损腰椎肿瘤腰椎滑脱腰椎管狭窄

该患者右下肢麻木的区域可能为

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧小腿及足外侧、足底臀部及大腿后侧

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4／5

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

男性反复腰痛2年伴放射性右下肢疼痛1个月

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