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男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgo...
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中西医结合外科(医学高级)《神经外科学》真题及答案
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首先要进行的检查是
头颅CT
头颅X线摄片
头颅MRI
腰穿
脑电图
最可能的诊断是
脑震荡
脑干损伤
左侧硬膜下血肿
左侧硬膜外血肿
右侧硬膜外血肿
男性32岁头部外伤15小时神志意识渐差3小时伤后当时昏迷20分钟查体刺痛可以睁眼语言含糊不清双瞳孔等
头颅CT
头颅X线摄片
头颅MRI
腰穿
脑电图
按Glasgow昏迷评分应为
12分
10分
8分
5分
4分
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男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解首先要进行的检查是
患者男35岁洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊体检右胸壁可及一波动性包块表面无红肿无压痛边界较清楚还应做其他的检查是
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张经抗感染及体位引流排痰治疗现痰量为45ml/d体温正常体质明显好转下一步治疗可考虑
女性30岁头部外伤2小时CT检查发现右额颞硬膜下血肿左颞骨骨折行开颅血肿清除术清除血肿后脑组织明显塌陷10分钟后又出现脑组织膨出最可能的原因是
男性60岁不明原因咳嗽3个月痰中偶带血丝胸部X线平片湿示右上肺炎症表现患者1个月前出现右侧眼睑下垂眼球内陷瞳孔缩小X线检查示右肺尖部有一密度增高影其最可能临床诊断是
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取
男性46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性病理诊断为腺癌若采用电视胸腔镜手术治疗宜选择何种手术方式
男性19岁高空坠落伤1小时查体P110次/分BP70/50mmHg躁动双瞳孔等大对光反应迟钝腹腔穿刺抽出不凝血头颅CT检查示左额硬膜下血肿血肿量约25ml中线无明显移位正确的治疗方案是
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流最可能的诊断是
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是
有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现下列不正确的是
男性46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性关于肺内小病灶的术前定位手段不采用的是
高血压脑出血如果单从病情演变角度考虑出现下列何种情况最应积极采取手术治疗
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm诊断初步考虑
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流近2周来感冒后反复出现寒战高热无明显胸痛偶有咳嗽咳痰CT检查肺动脉内可见赘生物最有可能的是
有关急性硬膜外血肿的手术治疗以下不正确的是
患儿男出生后3个月出现气促两肺水泡音急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音上肢动脉搏动强股动脉搏动触及不清其可能之诊断为
颅内压增高进行代偿时最主要的因素是
急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张支气管扩张的临床表现中不可能出现的是
男性22岁间歇吞咽困难伴呕吐10年激动时加重食管CT示食管僵硬高度扩张钡剂不能通过贲门该患者首先考虑诊断是
属于颅内压增高的病因是
运动着的头颅突然碰撞在外物上迫使其瞬间由动态转为静态因此而造成的脑损伤称为减速伤减速伤常造成
女性25岁胸闷咳嗽1个月X线胸片检查上纵隔内有一直径约5cm肿块影随吞咽上下运动明确诊断后宜采取的治疗是
高血压脑出血的手术禁忌证中不包括
男性48岁吞咽困难1个月30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术上消化道X线造影食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏目前首先要做的检查是
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm该病的心电图典型改变是
脑震荡的治疗一般不采取
颅内压增高三主征是
颅内压增高的重要客观体征
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