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三级甲等综合医疗机构 专科医疗机构 中医医疗机构 社区卫生服务中心
参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求 定点医疗机构服务协议有效期1年 参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药 参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医 除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，不可以申请定点资格 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择5～7家不同层次的医疗机构 参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定2年后提出更改要求 除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
零售药店 医疗机构 定点零售药店 定点医疗机构 处方外配
参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为 参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为 参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为 参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为 参保人员持社区服务机构处方，在零售药店购药的行为
定点医疗机构或社保机构 社保机构 定点医疗机构和社保机构 定点医疗机构
定点零售药店 处方外配 定点医疗机构 医疗机构 零售药店
参保人员持医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为 参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为 参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为 参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为 参保人员持医疗机构医生处方，在零售连锁药店购药的行为
经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定 劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向 获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，甚至包括1至2家基层医疗机构
三级甲等综合医疗机构 专科医疗机构 中医医疗机构 社区卫生服务中心
参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为 经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店 定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章 分别管理，单独建账
经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定 劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向 获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3～5家不同层次的医疗机构，甚至包括1～2家基层医疗机构
敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 敦促参保人员缴纳医保基金 敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
湘公网安备 43130202000226号