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肠外营养可采取锁骨下静脉途径 PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生 肠外营养支持的患者,不可采取经外周静脉途径 锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径 PICC护理更方便,留置时间长,适合肠外营养途径的选择
不易产生静脉炎和静脉血栓形成 对渗透压的耐受性好 输入营养液的速度快 输入的液体对血管壁产生的刺激小 安全性高,并发症少而轻
中心静脉营养 肠外营养与肠内营养相结合 周围静脉营养 肠内营养 肠外营养
高龄病人营养不良时,营养补充量应大于计算量 肠外营养疗效较肠内营养好 昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养 肠外营养支持时间超过2周者,则以经中心静脉导管输入为宜 长期肠外营养可引起肠屏障功能减退
周围静脉 中心静脉导管 周围静脉与中心静脉同时采用 肌肉注射
需长期肠外营养者 营养液需求量较低 能量需求量很高 营养液渗透压过高 外周静脉局部条件差,无法建立静脉通路
经鼻胃管 经鼻肠管 经皮胃造瘘管 经周围静脉输入 经中心静脉输入
营养液渗透压过高 需长期肠外营养者 能量需求量很高 营养液需求量较低 外周静脉局部条件差,无法建立静脉通路
PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生 肠外营养支持的患者,不可采取经外周静脉途径 肠外营养可采取锁骨下静脉途径 锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径 PICC护理更方便,留置时间长,适合肠外营养途径的选择