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DIC患者不应及早进行抗凝治疗 肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好 DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环 在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险 DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
用药后2小时再次测定凝血时间 凝血时间短于12分钟,提示肝素剂量不足 轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪 大出血不止,则须用等量的鱼精蛋白拮抗 注射鱼精蛋白应快速输入
补充止血药 用等量鱼精蛋白拮抗 输入新鲜血浆 使用超大剂量鱼精蛋白拮抗 用2倍鱼精蛋白拮抗
维生素K 硫酸鱼精蛋白 达比加群酯 胰酶 双嘧达莫
单独使用有抗凝作用 分子量平均4500道尔顿 与肝素结合(酸.碱离子键),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离 可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩,缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应 从鱼类精子中提取的蛋白质,呈强碱性(为多价阳离子)
肝素的特殊解毒剂是鱼精蛋白 使用肝素后5~10分钟显效 肝素使凝血时间延长5分钟 肝素作用维持时间约4小时 肝素在介入放射中是应用最广泛的止血药
肝素过量时快速输注鱼精蛋白 在DIC高凝期不宜使用肝素 肝素剂量不足时凝血时间小于18分钟 DIC后期单独使用肝素 肝素过量时凝血时间大于30分钟
继续减量使用肝素 继续增量使用肝素 原剂量使用肝素 须用等量鱼精蛋白拮抗 其余各项都无效
对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药 在低凝血期,肝素与补充凝血因子需同时进行 一旦病因消除,DIC被控制,应及早停用肝素治疗 肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗 DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药
对DIC患者的出血不可贸然使用一般止血药 在低凝血期,肝素与补充凝血因子需同时进行 一旦病因消除,DIC被控制,应及早停用肝素治疗 肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗 DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药
肝素的特殊解毒剂是鱼精蛋白 使用肝素后5~10分钟显效 肝素使凝血时间延长5分钟 肝素作用维持时间约4小时 肝素在介入放射中是应用最广泛的止血药