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患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/6...

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完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织  目前可行暴露疗法  首次手术宜选用生物敷料覆盖创面  应一次性切除所有痂皮  随后分批分次行自体皮移植术  术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术  
快速补液  冲击试验,尽快复苏  补液速度要均匀  心率维持120次/分以上  尿量维持于15~20ml/h  
选择敏感抗生素  加强创面处理  仅调整全身抗感染治疗方案  尽早覆盖创面  创面应用外源性生长因子  继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情况  
洗必泰清洗创面  大量清水冲洗创面  湿敷包扎  2%碳酸氢钠液冲洗创面  10%葡萄糖酸钙局部湿敷  
胸部X线片  创面组织细菌培养  深静脉导管标本的细菌培养  创面愈合中的正常现象,可不予处理  尿液分析  完善病史及进一步查体  
12小时以内  24小时以内  48小时以内  72小时以内  96小时以内  
蚕食脱痂  保守疗法  包扎疗法  早期施行切痂植皮手术  半暴露疗法  
创面清创,包扎  静脉穿刺,补液,容量复苏  密切观察病情变化  向患者家属详细交代病情  气管切开  
立即用大量清水冲洗  包扎疗法  创面外涂碱性药物  立即送往监护病房  立即用干燥纱布擦  
3000~4500ml  5000~6000ml  6500~8500ml  8000~9000ml  6000~6500ml  
桡骨远端骨折  舟骨骨折  月骨坏死  腕关节脱位  掌骨骨折  
2%,深Ⅱ°烧伤  3%,Ⅲ°烧伤  3%,浅Ⅱ°烧伤  3%,深Ⅱ°烧伤  4%,Ⅲ°烧伤  
Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%  浅Ⅱ度烧伤面积46%  Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积46%  Ⅲ度烧伤面积36%  Ⅲ度烧伤面积40%  

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