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胎盘植入--行人工剥离胎盘术 胎儿娩出后持续出血,鲜红自凝--软产道裂伤 胎盘娩出后间断出血,暗红色血--加强宫缩 软产道损伤--准确修补,缝合裂伤 宫缩乏力性出血--按摩子宫
分娩时由于骨盆狭窄软产道受压过久 产钳术损伤软产道 慢性咳嗽 长期便秘 手术因解剖层次不清误伤膀胱
胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出,应考虑软产道裂伤 分娩受阻时,子宫下段容易破裂 为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快 发生会阴Ⅱ度裂伤时,肛门外括约肌可部分断裂 产钳助产后,应常规仔细检查软产道
子宫收缩乏力性出血以加强子宫收缩为主 胎盘粘连者行人工剥离胎盘术 软产道损伤严密观察即可 DIC者应去除病因,输新鲜血或成分输血,给予抗凝或抗纤溶药物治疗 前置胎盘出血量多,胎儿较大,宫口<2cm,立即剖取胎
持续按摩子宫 应用宫缩抑制剂 子宫动脉栓塞 子宫捆绑术 子宫切除术
为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快 发生会阴Ⅱ度裂伤时,肛门括约肌也有损伤 会阴Ⅰ度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口粘膜裂伤 分娩受阻时,子宫下段容易破裂 胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出,应考虑软产道裂伤
胎盘娩出后间断出血,暗红色血——加强宫缩 胎盘植入——行人工剥离胎盘术 胎儿娩出后持续出血,鲜红自凝——软产道裂伤 软产道损伤——准确修补、缝合裂伤 宫缩乏力性出血——按摩子宫
宫缩乏力 血小板减少 软产道损伤 完全性植入胎盘 以上说法均正确
按摩子宫并注射缩宫素 手取胎盘 立即检査有无软产道损伤 输新鲜血参考
子宫破裂,应及时剖腹探查 先兆子宫破裂,抑制宫缩,剖腹取胎 及时缝合阴道宫颈裂伤处 阴道宫颈裂伤缝合后,不必应用抗生素 宫颈裂伤无活动性出血伤口<2cm也应缝合
耐心等待 毁胎术 穿颅术 剖宫产 等待软产道充分扩张
分娩中产道异常主要是指软产道异常 软产道异常比骨产道异常多见 软产道异常不会使分娩发生梗阻 软产道异常可使胎儿娩出受阻 软产道是指宫颈以下部分
分娩时由于骨盆狭窄软产道受压过久 产钳术损伤软产道 慢性咳嗽 长期便秘 手术因解剖层次不清误伤膀胱
子宫收缩乏力 软产道损伤 软产道损伤 胎盘滞留 膀胱过度充盈
胎儿娩出后,芋宫收缩好,有鲜红色血持续流出 会阴Ⅱ度裂伤时,肛门外括约肌也有损伤 为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快 会阴Ⅲ度裂伤时,阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤 分娩受阻时,子宫下段容易破裂
耐心等待 毁胎术 穿颅术 剖宫产 等待软产道充分扩张
先兆子宫破裂时及时剖腹探查 先兆子宫破裂抑制宫缩,必要时剖宫取胎 及时缝合阴道宫颈裂伤 阴道宫颈裂伤缝合后,不必应用抗生素 宫颈裂伤无活动性出血伤口<2cm可暂不缝合
分娩受阻时,子宫下段容易破裂 胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出,应考虑软产道裂伤 发生会阴Ⅱ度裂伤时,肛门括约肌也有损伤 会阴Ⅰ度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤 为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快
持续按摩子宫 应用宫缩抑制剂 子宫动脉栓塞 子宫捆绑术 子宫切除术