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做好气道护理 注意做好手卫生 视情况定期更换呼吸机管道 预防性应用抗菌药物 掌握正确吸痰技术
通气过度，造成呼吸性碱中毒 通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 血压下降、心排出量下降 气道压力过高，造成气压伤 呼吸机相关性肺炎(VAP)
通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 通气过度，造成呼吸性碱中毒 血压下降、心排出量下降 气道压力过高，造成气压伤 呼吸机相关性肺炎（VAP）
做好气道护理 呼吸机的湿化器使用无菌水 管道视情况定期更换 防止冷凝水倒流 预防性使用广谱抗生素
及时倾倒冷凝水 每日清洁消毒呼吸机外壳及面板 2 次 常规雾化吸入抗菌药物 使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎 (VAT)
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
未预防性使用抗生素 机械通气时间长 上机前已使用广谱抗生素 脑卒中后意识丧失，长期卧床 高龄伴COPD
将床头抬高30°～45° 注意患者口腔护理 指导患者正确咳嗽 必要时翻身、拍背 严格掌握气管插管或切开适应证 使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
应每日更换 可每周更换 应专人专用并定时消毒 / 灭菌或一次性使用 不要短于 48 小时更换 , 但管路有肉眼可见污染时 , 则应及时更换
呼吸机相关性肺炎（VAP） 一般吸入性肺炎 弥漫性吸入性细支气管炎 Mendelson综合征 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
机械通气期间常规使用镇静剂 每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管 抬高床头 30-45 ° 使用洗必泰口腔护理
呼吸机的湿化器使用无菌水 防止冷凝水倒流 管道视情况定期更换 做好气道护理 预防性使用广谱抗生素
肺炎链球菌 泛耐药的鲍曼不动杆菌 多重耐药的铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌
通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 通气过度，造成呼吸性碱中毒 血压下降、心排血量下降 气道压力过高，造成气压伤 呼吸机相关性肺炎(VAP)
铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌
湘公网安备 43130202000226号