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一般患者入院时评估 老年患者重点评估 耳部疾患、耳部术后患者,住院期间每天评估一次 听神经瘤术前术后评估 儿童患者每周评估
患者没有体重下降则说明无营养不良 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良 氮平衡正常为正值 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性
非腹部局麻下的手术,术后即可进食 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食 择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
肠内营养 完全肠外营养 经口膳食 静脉营养 鼻饲营养
肺切除术后以静脉营养和口服为主 术后就可以进食流质饮食,并逐渐过渡到软食 术后患者要注意能量比例 提倡给患者供给高蛋白、高糖饮食 对于急性呼吸衰竭和慢性阻塞性肺部疾病的患者提倡采用较低的糖脂比配方
患者没有体重下降则说明无营养不良 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良 氮平衡正常为正值 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性
伤口拆线后即可沐浴 首次随诊时间为术后3个月 全子宫切除术后患者白手术日起休息6周 异位妊娠手术的患者应禁止性生活2个月
患者没有体重下降则说明无营养不良 血清白蛋白≤21g/L说明为重度营养不良 氮平衡正常为正值 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性
子宮脱垂患者术后 2 年内避免重体力劳动 —般患者麻醉淸醒后腹胀即可缓解, 无需特殊处理 术后需胃肠减压时, 可嘱患者禁食水并加强口腔护理 术后患者每 4 小时通胃管 1 次, 以保持胃肠持续减压
导致关节活动障碍的患者 神经系统疾患 肌肉伤病及手术后患者 骨关节伤病及手术后患者 关节急性炎症期
了解手术方式 检查生命体征 安置体位 了解术后患者体重变化 观察患者切口状况
患者没有体重下降则说明无营养不良 血清白蛋白≤15g/L说明为重度营养不良 氮平衡正常值为±5 淋巴细胞总数可以作为评估营养状态的项目之一 正常三头肌皮褶厚度女性小于男性
血红蛋白低于10g/100ml的水平术前应输血 术前纠正血容量不足可以通过导尿管测量每小时尿量来判断补液的效果 术前营养状态差的患者术后出现感染、伤口不愈合的风险增大 术前白蛋白、载脂蛋白的检测是了解患者术前凝血功能的重要手段 体重是对患者营养状态的评估指标之一
非腹部局麻下的手术,术后即可进食 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食 择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养