胆红素脑病早期-X题卡

Child肝功能A级

血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

Child肝功能B级

血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞ 35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差血清胆红素＞17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素＜17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是

早产和低出生体重脑缺氧缺血胚胎早期阶段的发育异常胆红素脑病产伤

胆红素脑病早期的征象是

嗜睡，肌张力减退抽搐，肌张力增高肌张力正常，体温正常痉挛减轻，呼吸好转脑瘫，智力低下

Child肝功能C级

血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

胆红素脑病早期的治疗首选为

禁食复温换血静脉补钙肺表面活性物质替代治疗

新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性

新生儿黄疽换血指征不包括

已有胆红素脑病的早期表现总胆红素达342μmol／L 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L 出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol／L 血清总胆红素小于40μmol／L

Child肝功能C级

血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞ 35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差血清胆红素＞17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素＜17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有

胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶

新生儿换血指征除外

产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68ｕmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者生后12小时内胆红素每小时上升>12ｕmol/L者总胆红素已达到342ｕmol/L者无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者所有新生儿溶血病者

Child肝功能A级

血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞ 35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差血清胆红素＞17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素＜17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

下列哪些是换血指征

严重贫血早期出现胆红素脑病经中西医治疗无效肝脾肿大血小板＜100×10 9/L

引起胆红素脑病主要的是

游离间接胆红素结合间接胆红素直接胆红素光红素尿胆红素

关于新生儿胆红素脑病叙述错误的是

是新生儿溶血病最严重的并发症与未结合胆红素升高相关早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下严重时出现抽搐、角弓反__发热只要有临床症状就会留下后遗症

下列不属于新生儿黄疸需要换血的指征的是

总胆红素达342μmol/L 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/L 出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L 已有胆红素脑病的早期表现血清总胆红素小于40μmol

Child肝功能B级

血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

下列不属于新生儿黄疸需要换血的指征的是

总胆红素达342umol／l 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68umol／l 出生12小时内胆红素每小时上升大于12umol／l 已有胆红素脑病的早期表现血清总胆红素小于40umol／l

胆红素脑病的早期征象不包括

喂养困难肌张力减退拥抱反射减退惊厥腹泻

胆红素脑病

胆红素脑病早期

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