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低分子肝素抗凝 停用低分子肝素后口服华法林 抗凝疗程6～12周 为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部 使用低分子肝素无需监测出凝血时间
可以直接使用华法林抗凝治疗 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林 使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗
溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝 可以直接使用华法林抗凝治疗 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
内源凝血途径的筛查试验 vWF缺乏时可延长 血浆肝素增多时可延长 最适合于监测低分子量肝素 比凝血时间更敏感
华法林 肝素 低分子肝素 华法林+低分子肝素 肝素+低分子肝素
可以直接使用华法林抗凝治疗 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
补充叶酸 静脉补液如氨基酸,脂肪乳,葡萄糖等 补充维生素C,E,B族 低分子肝素治疗 静脉滴注低分子葡萄糖酐
肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天 肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板，因两者可能引起血小板减少 肝素或低分子肝素停用后加用华法林 应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月
观察伤口部位是否有出血 监测血管穿刺肢动脉搏动情况 观察患者的血压、脉搏情况 可使用肝素或低分子肝素 停止使用氯吡格雷，继续使用阿司匹林
肝素或低分子肝素的疗程一般需 7～10天。 肝素使用 3～5天和低分子肝素使用 7天时需检查血小板。 肝素或低分子肝素停用后不加用华法林 应用华法林，应使 INR控制在2.0-2.5 左右并定期测定。 患者口服华法林的疗程一般为为 3～6个月
观察伤口部位是否有出血 监测血管穿刺肢动脉搏动情况 观察患者的血压、脉搏情况 可使用肝素或低分子肝素 停止使用氯吡格雷，继续使用阿司匹林
抗Xa因子活性强 对Ⅱ因子影响较小 出血副作用小 抗血栓作用较肝素弱 用于外科手术后深静脉血栓
低平面（如T10以下）与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同 腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题 患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞 硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素 用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
低分子肝素抑制因子Ⅱa的作用强于Ⅹa 普通肝素和低分子肝素的作用靶点均是凝血酶Ⅲ 普通肝素的生物利用度低于低分子肝素 普通肝素和低分子肝素的代谢途径不一致 普通肝素抗因子Ⅹa和因子Ⅱa的效价基本相同
皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100% 肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快德收育 低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药 肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用 与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药
皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100% 肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快 低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药 肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用 与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药
妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素 妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素 妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素 妊娠全程及分娩使用华法林 分娩前 12 小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用 4-5 天，华法林对哺乳没有影响
补充叶酸 静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等 补充维生素C、E、B族 低分子肝素治疗 静脉滴注低分子葡萄糖酐
低分子肝素抗凝 停用低分子肝素后口服华法林 抗凝疗程6～12周 为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部 使用低分子肝素无需监测出凝血时间
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