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男,52岁,半年前因直肠癌做Miles手术,近2周左髋痛,X线片显示:左股骨上端溶骨性改变,范围广,考虑为直肠癌骨转移,适宜采取哪一种治疗方案()。

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Miles未  经腹直肠癌切除术  乙状结肠造瘘术  腹会阴联合直肠癌根治术  经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭  
乙状结肠造口术  Miles手术  经腹腔直肠前切吻合术  经腹直肠癌切除、近端造口,远端封闭手术  直肠肿块局部切开术  
化学治疗  放射治疗  腹会阴联合直肠癌根治术  经腹直肠癌切除术  经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术  
病灶整块切除  病灶刮除+植骨  截肢+化学治疗  化疗+免疫治疗  病段切除+人工假体移植  
化疗  梗阻近端造口术  放疗  腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)  直肠前切除术(Dixon手术)  
乙状结肠造口术  根治术+肝左叶切除  单纯放疗  单纯化疗  Miles手术  
经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌  Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌  只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm,这是选择手术方式的重要依据  局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术  经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术适用于因全身情况差,不能耐受Dixon,Miles术的病人  
Miles未  经腹直肠癌切除术  乙状结肠造瘘术  腹会阴联合直肠癌根治术  经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭  
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)  经腹直肠癌切除术  拉下式直肠癌切除术  癌肿局部切除术  癌肿切开引流术  
经肛局部切除术  骶后径路局部切除术  Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)  Dixon手术(经腹直肠癌切除术)  经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术  
化疗  梗阻近端造口术  放疗  腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)  直肠前切除术(Dixon手术)  

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