患者男56岁因背部疼痛2个月入院查体胸椎T～T棘突和椎旁有压痛胸椎活动受限体温38.4℃X线平片和C-X题卡

患者女42岁已婚已育因白带增多腰骶部疼痛性交后出血4个月入院入院查体宫颈糜烂糜烂面积占整个宫颈的2/

轻度中度重度极重度颗粒型

患者男44岁突发胸背部疼痛伴双下肢无力10分钟既往有高血压病史查体T10～T12棘突处压痛双下肢肌力

该患者胸椎CT未显示异常，无需进一步诊治进一步CT增强检查，并行血管重建放射性核素骨显像 MRI检查大血管 IVP检查肾脏 DSA检查血管

该患者下列检查中哪项检查不需要

胸部平片胸椎正侧位片 CT 核素骨扫描血常规及血沉

应紧急检查的项目包括提示查体T36.2℃P80次/minR16次/minBp110/70mmHg查体

血常规肝,肾功能粪常规＋隐血呕吐物隐血心电图胸部X线检查腹部CT 食管造影

患者女55岁不慎跌倒致背部疼痛6h入院查体下胸椎棘突压痛明显后凸增大腹股沟平面以下浅感觉减退排尿障碍

持续导尿 CT MRI ECT 切开活检

男性患者45岁自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉以后胸椎中下段棘突区疼痛咳嗽时疼痛加重4天前

腰椎穿刺胸椎MRI 脊髓造影胸椎CT 诱发电位

首先考虑为何种疾病

胸椎转移瘤胸椎结核化脓性脊柱炎神经源性肿瘤骨髓瘤骨母细胞瘤

某女36岁职员左胸背部牵扯痛伴胸闷不舒1周咳嗽呼吸疼痛加重并牵扯背部范围较广而无定处查体胸棘突旁压痛

胸椎后关节紊乱症肩关节周围炎慢性胰腺炎急性发作胸椎棘问韧带损伤胸椎脊髓损伤

对该患者的下一步诊治通常不包括

持续导尿 CT MRI ECT 切开活检

患者女55岁不慎跌倒致背部疼痛6h入院查体下胸椎棘突压痛明显后凸增大腹股沟平面以下浅感觉减退排尿障碍

血管瘤骨质疏松转移瘤骨髓瘤骨巨细胞瘤

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4/

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

患者男56岁因背部疼痛2个月入院查体胸椎T～T棘突和椎旁有压痛胸椎活动受限体温38.4℃X线平片和C

胸椎转移瘤胸椎结核化脓性脊柱炎神经源性肿瘤骨髓瘤骨母细胞瘤

对于此病的特点以下哪几项正确

以腰椎最多见以胸椎最多见 20～30岁发病率最高可合并病理性脱臼临床表现以疼痛，脊柱变形，脓肿及窦道形成为主以上都正确

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4~

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

患者男64岁因左肺癌术后1年腰痛1个月入院查体第45腰椎压痛查全身骨扫描结果为左肺癌术后腰椎多发转移

1 2 3 4

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4／5

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

以下哪几项支持诊断

椎间隙变窄椎旁脓肿椎间盘受累呈跳跃性累及多个不相邻病灶骨质破坏阳性椎弓根征

患者男56岁因背部疼痛2个月入院查体胸椎T～T棘突和椎旁有压痛胸椎活动受限体温38.4℃X线平片和C

以腰椎最多见以胸椎最多见 20～30岁发病率最高可合并病理性脱臼临床表现以疼痛，脊柱变形，脓肿及窦道形成为主以上都正确

女性35岁职员左胸背部牵扯痛伴胸闷不舒1周咳嗽呼吸疼痛加重并牵扯背部范围较广而无定处查体胸棘突旁压痛

胸椎后关节紊乱症肩关节周围炎慢性胰腺炎急性发作胸椎棘问韧带损伤胸椎脊髓损伤

患者男27岁因右鼻塞流脓涕6个月入院有前期手术史查体鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物鼻

鼻塞流涕嗅觉减退睡眠时打鼾耳鸣、听力下降鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

患者，男，56岁。因背部疼痛2个月入院；查体：胸椎T～T棘突和椎旁有压痛，胸椎活动受限。体温38.4℃，X线平片和CT见下图。下列哪几项支持诊断（）

包含此试题的试卷

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患者，男，56岁。因背部疼痛2个月入院；查体：胸椎T～T棘突和椎旁有压痛，胸椎活动受限。体温38.4℃，X线平片和CT见下图。 下列哪几项支持诊断（）

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