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食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗
0期及I1期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率 在我国外科手术切除食管癌较多 I3期患者可行放疗
胸中段食管癌多见 食管癌多系鳞癌 C贲门癌多系腺癌 髓质型食管癌较早出现阻塞 溃疡型食管癌阻塞程度较轻
术前放疗常用的剂量是60~70Gy 放疗结束后2~4周为手术最佳时机 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应采用术后放疗 术前放疗提高手术切除率 食管癌术后肝转移,可采用放射治疗
单独化疗效果好 化疗适用于不能切除的上,中段食管癌 各段食管癌均首选手术治疗 化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低 上段食管癌首选放疗
无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗 中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗 颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗 胸中段食管癌首选根治性放射治疗 胸下段食管癌首选根治性放射治疗
腔内照射可改善预后 术前放疗常用剂量为50~60Gy 如能耐受70Gy以上剂量,则能改善预后 ⅡA期食管鳞癌,术后放疗不提高5年生存率 食管重复癌,无论其TNM分期如何,术后均应行全纵隔放疗
各段食管癌均首选手术治疗 单独化疗效果好 化疗适用于不能切除的上、中段食管癌 化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低 上段食管癌首选放疗
颈段及胸上段食管癌 主动脉弓以下食管癌 胸下段食管癌 胸中段食管癌 胸中段和下段食管癌
术前放疗常用的剂量是60~70Gy 放疗手术后2~3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后化疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移,可用放射治疗
颈段食管癌 胸中段食管癌 手术难度大 手术并发症多 手术禁忌而病程长
各段食管癌均选手术治疗 单独化疗效果好 化疗适用于不能切除的上、中段食管癌 化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低 上段食管癌首选放疗
食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗
如发生吻合口瘘,应立即打开颈部切开充分引流 喉返神经损伤几率上升 吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点 从食管癌起源特点来讲,下段食管癌颈部吻合并无必要 容易发生胃食管反流
术前放疗常用的剂量是60~70Gy 放疗结束后2~4周为手术最佳时机 一般在术后3~6周开始放疗 术前放疗提高手术切除率 食管癌术后肝转移,可采用放射治疗 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应采用术后放疗
颈段食管癌 胸中段食管癌 手术难度大 手术并发症多 手术禁忌而病程长
术前放疗常用的剂量是60~70Cy 放疗手术后2~3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后放疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移,可用放射治疗