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完整地收集与患者有关的所有医疗资料及相关资料 按规定的顺序整理装订 完成摘要、编码和各种索引 准确无误地归档 完成病历质量检查
门诊患者的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订 住院患者的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订 装订一律以病案的左边、底边为齐 各类回报单一律沿表格用纸的右边粘贴 若回报单纸张过大，在不损伤记录的情况下予以剪贴
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料 按规定的顺序整理装订 完成摘要、编码和各种索引 准确无误地归档 完成病历质量检查
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过20Cm
资料是否收齐 医师是否已签字 有无病人的老病案 纸张要以左边、底边为准对齐 病案是否已完成
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订 住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订 各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴 装订一律以病案的左边、底边为齐 回报单一律不能随意裁剪
病案装订整齐划一 对病案资料进行质量分析 对每份收回的病案签字 与住院处核对每天出院的病人数 与病房核对每天出院的病人数
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
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