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衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为
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心血管内科(医学高级)《简单单选》真题及答案
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患者男58岁活动后胸闷气短2年有高血压高血脂病史查体血压160/110mmHg生化检查示空腹血糖10.6mmol/L三酰甘油3.1mmol/LECG正常该患者降压治疗的靶目标是血压低于
患者男57岁因反复活动后气促1年余加重伴咳嗽2周入院无高血压高血脂糖尿病等病史为进一步明确诊断应完善的检查提示急诊胸部X线片提示肺淤血心影增大血常规提示白细胞计数正常轻度贫血给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解
下列不属于CABG适应证的是
患者女40岁洗衣服时突发言语不利右侧肢体力弱1h就诊既往否认消化性溃疡及手术外伤史该患者首先考虑的诊断是提示查体血压160/95mmHg神志清楚运动性失语二尖瓣可闻及双期杂音心律不齐右上肢肌力0级右下肢肌力2级右侧偏身感觉减退右侧Babinski征阳性
患者女48岁主因活动后胸闷气短2年入院2h前突然出现咯血量约200ml既往史无特殊查体T36.5℃P86次/minR24次/minBp90/50mmHg口唇无发绀颈静脉怒张心率86次/min律齐肺动脉瓣第二心音亢进三尖瓣区3/6级收缩期杂音双下肢轻度水肿为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者男68岁2d前无诱因心前区闷痛持续3～5min自行缓解4h前胸骨后压榨样疼痛向左肩放射伴大汗呼吸困难持续1h不缓解既往原发性高血压史20年否认高脂血症糖尿病史查体Bp110/80mmHg心脏不大心率96次/min律齐心音稍低钝各瓣膜区未闻及杂音附加音无心包摩擦音双下肺可闻及细湿啰音腹软无压痛肝脾未触及双下肢无水肿此时需进行的进一步检查和治疗是
充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变
患者女48岁主因活动后胸闷气短2年入院2h前突然出现咯血量约200ml既往史无特殊查体T36.5℃P86次/minR24次/minBp90/50mmHg口唇无发绀颈静脉怒张心率86次/min律齐肺动脉瓣第二心音亢进三尖瓣区3/6级收缩期杂音双下肢轻度水肿 应尽快做的处理包括提示入院1h患者仍有咯血量约50ml且呼吸急促30次/min面色苍白心率110次/min血压90/62mmHg双肺可闻及湿啰音血常规示Hb120g/L动脉血气分析示SaO278%
患者男61岁既往患糖尿病8年高血压3年血压最高达180/105mmHg吸烟史26年少量饮酒主因间断发作性胸痛1个月频发伴大汗2d入院患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适同时向左臂放射持续数分钟停止活动可缓解2d来胸痛发作频繁且程度较前加重静息时亦有发作伴恶心和大汗时间＞20min有时休息不能缓解需舌下含服硝酸甘油方可缓解查体T36℃P84次/minR20次/minBp160/100mmHg体胖心肺检查未见异常发作时心电图ST段水平压低＞1mm发作后心电图恢复正常TnI0.15μg/ml患者可诊断为
患者男60岁因劳累后胸骨后疼痛半年胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊曾在外院诊断为冠心病心绞痛间断服用阿司匹林消心痛等治疗早餐后突感胸骨后压榨样疼痛伴周身大汗呼吸困难含服硝酸甘油不缓解疼痛持续2h来医院急诊以下项目可作为溶栓再通依据的是提示预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗
主动脉瘤的压迫症状下列描述正确的是
患者女58岁因头晕近2个月到医院就诊血压100/70mmHg听诊心率45次/min心律不齐无杂音此时首选的检查是
感染性心内膜炎的常见并发症是
患者男27岁因发作晕厥1次入院查体无明显阳性体征ECG示窦性心律右束支传导阻滞V1～V3导联J点抬高2mmST段下斜型抬高下列药物不宜应用的是
患者男68岁2d前无诱因心前区闷痛持续3～5min自行缓解4h前胸骨后压榨样疼痛向左肩放射伴大汗呼吸困难持续1h不缓解既往原发性高血压史20年否认高脂血症糖尿病史查体Bp110/80mmHg心脏不大心率96次/min律齐心音稍低钝各瓣膜区未闻及杂音附加音无心包摩擦音双下肺可闻及细湿啰音腹软无压痛肝脾未触及双下肢无水肿患者的诊断为提示急诊心电图示V1～V6ⅠaVL导联ST段弓背向上抬高TnT2.23ng/ml超声心动图室壁节段性运动异常前壁前间壁中段各壁心尖段左心室舒张功能减退LVEF44%
患者男48岁1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作就诊前2h疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗此时最有助于诊断的辅助检查是
患者女45岁胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音最可能的诊断是
下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中是正确的是
患者男55岁因反复晕厥1年入院晕厥多于站立位发生突然头晕昏倒伴短暂意识丧失2次发作与转颈有关查体Bp130/85mmHg颈部无血管杂音双肺－心率96次/min律齐无杂音腹软肝脾未触及神经系统检查－心电图和颈部血管多普勒超声未见异常预防颈动脉窦晕厥的首要方法是
患者男55岁因反复晕厥1年入院晕厥多于站立位发生突然头晕昏倒伴短暂意识丧失2次发作与转颈有关查体Bp130/85mmHg颈部无血管杂音双肺－心率96次/min律齐无杂音腹软肝脾未触及神经系统检查－心电图和颈部血管多普勒超声未见异常下列检查最有助于明确诊断的是
患者男68岁2d前无诱因心前区闷痛持续3～5min自行缓解4h前胸骨后压榨样疼痛向左肩放射伴大汗呼吸困难持续1h不缓解既往原发性高血压史20年否认高脂血症糖尿病史查体Bp110/80mmHg心脏不大心率96次/min律齐心音稍低钝各瓣膜区未闻及杂音附加音无心包摩擦音双下肺可闻及细湿啰音腹软无压痛肝脾未触及双下肢无水肿为明确诊断应立即进行的检查项目包括哪些
患者男42岁因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛反酸1个月就诊查体生命体征平稳消瘦貌心肺阴性最不可能的诊断是
患者男76岁原发性高血压史5年心房扑动史2年每月发作多次发作时伴胸闷未规律治疗可以选择的一线治疗方案是
患者男58岁活动后胸闷气短2年有高血压高血脂病史查体血压160/110mmHg生化检查示空腹血糖10.6mmol/L三酰甘油3.1mmol/LECG正常该患者的药物治疗原则是
患者女48岁主因活动后胸闷气短2年入院2h前突然出现咯血量约200ml既往史无特殊查体T36.5℃P86次/minR24次/minBp90/50mmHg口唇无发绀颈静脉怒张心率86次/min律齐肺动脉瓣第二心音亢进三尖瓣区3/6级收缩期杂音双下肢轻度水肿进一步处理方法是提示右心导管测量肺动脉平均压为82mmHgCO2.5L/minPCWP10mmHgPVR17.6Wood单位肺动脉造影未发现血栓栓塞
患者女45岁胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音下列检查有助于确诊的是
患者男60岁因劳累后胸骨后疼痛半年胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊曾在外院诊断为冠心病心绞痛间断服用阿司匹林消心痛等治疗早餐后突感胸骨后压榨样疼痛伴周身大汗呼吸困难含服硝酸甘油不缓解疼痛持续2h来医院急诊该患者诊断AMI的主要依据包括提示心电图示窦性心动过速胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV心肌酶回报CKCK-MB均正常TnT0.20ng/ml入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为①冠心病广泛前壁AMI②原发性高血压
患者男42岁因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛反酸1个月就诊查体生命体征平稳消瘦貌心肺阴性下列检查首选
患者男48岁1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作就诊前2h疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗首选的药物治疗方法是
2007年欧洲高血压防治指南提出高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节其中亚临床靶器官损害的标志包括
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