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患者王某,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第3日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。...

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疼痛  组织灌注量不足  感染  焦虑  营养失调(低于机体需要量)  
立即禁食,持续胃肠减压  床头抬高35~45度  迅速建立静脉通路,扩容  做好各种术前准备  抗生素的应用  
多为上腹正中或偏右节律性疼痛  多为剑突下正中或偏左节律性疼痛  上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见  上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部  右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出  
慢性、周期性、节律性  十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解  十二指肠溃疡常有午夜痛  十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现  胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左  
疼痛  组织灌注量不足  感染  焦虑  营养失调(低于机体需量)  
全腹  右下腹  下腹正中或偏左  剑突下正中或偏左  上腹正中或偏右  
胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左  十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1小时出现  长期性,周期性,节律性  十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间  十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解  
疼痛  组织灌注量不足  感染  焦虑  营养失调(低于机体需量)  
立即禁食,持续胃肠减压  床头抬高35~45度  迅速建立静脉通路,扩容  做好各种术前准备  抗生素的应用  
多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛  多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛  上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见  上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部  右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出  
多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛  多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛  上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见  上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部  右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出  
多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛  多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛  上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见  上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部  右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出  
立即禁食,持续胃肠减压  床头抬高35°~45°  迅速建立静脉通路,扩容  做好各种术前准备  抗生素的应用  
剑突下正中或偏左  全腹  下腹正中或偏左  右下腹  上腹正中或偏右  
胃溃疡合并穿孔  十二指肠溃疡合并穿孔  十二指肠溃疡合并出血  急性坏死型胰腺炎  肝癌并破裂  
长期性、周期性、节律性  胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左  十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间  十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1小时出现  十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解  
多为上腹正中或偏右节律性疼痛  多为剑突下正中或偏左节律性疼痛  上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见  上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部  右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出  
胃溃疡合并穿孔  十二指肠溃疡合并穿孔  十二指肠溃疡合并出血  急性坏死型胰腺炎  肝癌并破裂  
疑有胃肠穿孔者  不明原因消化道出血  疑有上消化道肿瘤  疑胰腺、胆道系统疾病  需确诊上消化道出血的原因  
多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛  多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛  上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见  上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部  右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出  

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