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多发肌瘤,月经量较多 单发肌瘤,膀胱压迫症状明显 药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤 子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者 围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4月者
黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 希望保留生育功能的行肌瘤切除术 年龄45岁,肌瘤直径>10cm行子宫加双侧附件切除 突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 希望保留生育功能的行肌瘤切除术 年龄45岁,肌瘤直径>10cm行子宫加双侧附件切除 突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
多发肌瘤,月经量较多 单发肌瘤,膀胱压迫症状明显 药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤 子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者 围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4个月者
黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 希望保留生育功能的行肌瘤切除术 年龄45岁,肌瘤直径>10mm行子宫加双附件切除 突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
单个肌瘤,无明显症状 肌瘤如妊娠4个月大小,症状明显 多发性子宫肌瘤 近期内肌瘤迅速增大 黏膜下小肌瘤
经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术 经阴道行肌瘤摘除术 子宫次全切除术 子宫全切除术 子宫全切除术+双附件切除术
未生育的年轻妇女,应尽量行肌瘤剔除 在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。 50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢 黏膜下肌瘤<3cm者不必手术 肌瘤生长快,应手术治疗