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快速 短效 能解除人工气腹的不适 能避免CO2气腹性生理变化 多数学者推荐硬膜外麻醉
人工气腹后CVP下降 人工气腹后V/Q比例失调 人工气腹引起肺顺应性上升 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
良好的人工气腹 术前健康教育 手术操作技巧 严格掌握适应证及禁忌证 医护密切配合
人工气腹后CVP下降 人工气腹后V／Q比例失调 人工气腹引起肺顺应性上升 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
10mmHg 12mmHg 14mmHg 16mmHg 20mmHg
常温下控制性低血压应<30%收缩压 局麻药中不宜加用肾上腺素 一般不宜采用腰麻 上腹部手术慎用硬膜外麻醉 静吸复合麻醉避免麻醉过浅
快诱导 选择麻醉药物强效、代谢快，容易苏醒 能解除人工气腹不适 慢诱导 能控制CO2气腹导致生理变化
常温下控制性低血压应<30%收缩压 局麻药中不宜加用肾上腺素 一般不宜采用腰麻 上腹部手术慎用硬膜外麻醉 静吸复合麻醉避免麻醉过浅
阻滞平面过高，抑制呼吸，干扰循环 术中需辅助使用麻醉性镇痛药，易抑制气道保护性反射，加重碳酸血症 不能消除人工气腹带来的不适 镇痛效果不好，肌松不满意 自主呼气，一般能维持正常范围的 PaCO 2
常温下控制性低血压应<30%收缩压 局麻药中不宜加用肾上腺素 一般不宜采用腰麻 上腹部手术慎用硬膜外麻醉 静吸复合麻醉避免麻醉过浅
胃肠穿孔 肝脾极度肿大 肠梗阻 胃肠高度胀气 人工气腹
可以在腹部任何部位穿刺 气腹压力与一般病人相同 气腹压略高于一般病人 气腹压力低于一般病人 不采用开放式腹腔镜手术
快速 短效 能解除人工气腹的不适 能避免CO
气腹性生理变化 多数学者推荐硬膜外麻醉
可以在腹部任何部位穿刺 气腹压力与一般病人相同 气腹压略高于一般病人 气腹压力低于一般病人 肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
湘公网安备 43130202000226号