患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级关于-X题卡

[复合型非选择题]患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置

双下肢深感觉缺失颅内压增高痉挛性截瘫周围神经病变感觉性共济失调双上肢腱反射亢进精神症状

患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4

补充维生素B 激素神经营养因子输血叶酸

为明确诊断应进行的检查包括

血常规,生化检查血清叶酸血清维生素B12 胃液分析脑脊液脊髓MRI 诱发电位

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级首先

脊髓亚急性联合变性脊髓压迫症急性脊髓炎脊柱结核颈椎病脊髓空洞症

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级关

属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症维生素B的剂量与预后成正比如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级为明

血常规、生化检查血清叶酸血清维生素B 胃液分析脑脊液脊髓MRI 诱发电位

[复合型非选择题]患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置

血常规、生化检查血清叶酸血清维生素B 胃液分析脑脊液脊髓MRI 诱发电位

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级为明

血常规、生化检查血清叶酸血清维生素B₁₂ 胃液分析脑脊液脊髓MRI

关于本病可能的预后叙述正确的有

属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症维生素B12的剂量与预后成正比如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小早期诊断,及时治疗是决定本病预后的关键因素

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级首

脊髓亚急性联合变性脊髓压迫症急性脊髓炎脊柱结核颈椎病脊髓空洞症髓内结核

患者不会出现的临床表现可能有

双下肢深感觉缺失颅内压增高痉挛性截瘫周围神经病变感觉性共济失调双上肢腱反射亢进精神症状

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级可选

B族维生素叶酸铁剂激素神经营养因子输血

可选的治疗包括

B族维生素叶酸铁剂激素神经营养因子输血

[复合型非选择题]患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置

B族维生素叶酸铁剂激素神经营养因子输血

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级患

双下肢深感觉缺失颅内压增高痉挛性截瘫周围神经病变感觉性共济失调双上肢腱反射亢进精神症状

患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4

补充维生素B₁₂ 激素神经营养因子输血叶酸

患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置觉减退肌力Ⅳ级患者

双下肢深感觉缺失颅内压增高痉挛性截瘫周围神经病变感觉性共济失调双上肢腱反射亢进

患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位置觉减退双下肢肌力4

补充维生素B

激素神经营养因子输血叶酸

首先考虑的诊断是

脊髓亚急性联合变性脊髓压迫症急性脊髓炎脊柱结核颈椎病脊髓空洞症髓内结核

[复合型非选择题]患者男47岁因进行性行走不稳踏棉花感1个月来诊有胃大部切除术史查体双下肢震动觉位置

脊髓亚急性联合变性脊髓压迫症急性脊髓炎脊柱结核颈椎病脊髓空洞症髓内结核

患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后，叙述正确的有（）

包含此试题的试卷

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