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主要临床表现是活动后加重,休息后症状减轻和 “晨轻暮重”现象 新斯的明试验阳性 疲劳试验阳性 血清AchR抗体浓度明显降低
>7分为AD <7分为VD 4~7分为混合型痴呆 <4分为VD >4分为AD
VD是指由脑血管病变导致的痴呆 发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史 与AD比较,VD起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大 与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见 与AD比较,VD认知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重
VD 是指由脑血管病变后引发脑功能降低所致的痴呆 发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等 与 AD比较, VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大 与 AD比较, VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见 与 AD比较, VD所致的认知功能缺损通常较局限,患者可有一定的自知力
胸腺增生多见于青少年 胸腺瘤很少发生于20岁以下者 伴有重症肌无力者为胸腺瘤,而非胸腺增生 胸腺增生多无明显肿块轮廓 胸腺瘤可出现坏死、囊变和出血
黄疸在出生后 1周出现 黄疸持续时间长 黄疸退而复现 血清结合胆红素> 34μmol/L
AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害,主要表现为执行功能受损 AD通常表现为隐匿性起病,阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程,逐渐加重 脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与AD Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆;5~6分者为混合性痴呆;≤4分者为AD
AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史 AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展 AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆 AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死,腔隙性梗死或软化灶 AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好
乏力 体重减轻 直立性低血压 血及尿皮质醇水平高于正常