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治疗、 接种同时进行 症状缓解激素减量后进行 停药后马上可以进行 停药 6 个月~1年后进行
继续原剂量治疗24h后停药 继续原剂量治疗直至症状消失后停药 逐渐减量直至症状消失后停药 逐渐减量直至症状消失后24h以上再停药 立即停药
维持原剂量使用PPI,长期使用 PPI剂量不变,但采用隔日疗法 出现症状时用药,症状缓解后即停药 若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持 规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用
治疗、接种同时进行 症状缓解激素减量后进行 停药后马上可以进行 停药6个月~1年后进行 停药后1~2个月进行
复发与休止交替 原发与继发 卒发与徐发 急性发作与慢性缓解期反复交替
症状缓解后用治疗量药物1-2月后缓慢减量, 维持量为治疗量的1/4—2/3 症状缓解后用治疗量药物2周后缓慢减量, 维持量为治疗量的1/4—1/3 症状缓解后用治疗量药物维持治疗 症状缓解后用治疗量药物6月后缓慢减量, 维持量为治疗量的1/4—2/3 症状缓解后开始缓慢减量, 维持量为治疗量的1/4—1/3
症状缓解激素减量后进行 停药6个月~1年后进行 治疗,接种同时进行 停药后马上可以进行 停药后1~2个月进行
维持原剂量治疗,直至症状消失后停药 逐渐减量直至症状消失后停药 逐渐减量直至症状消失后24~48小时停药 立即停药 维持原剂量治疗,24小时后再逐渐减量停药
反跳现象 停药后综合征 类皮质醇增多症 类固醇性糖尿病 医源性肾上腺皮质机能不全
反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解 反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
关键是治疗原发躯体疾病 可预防用药 与躯体疾病治疗同时进行 精神科用药剂量宜小 精神症状缓解后即应停药
一般在完全不发作后2~4年考虑减量 一般经3~6个月减量过程才停药 不同发作类型疗程不同 婴幼儿发病、EEG持续异常者停药后复发率高 避免青春期来临时减药
反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解 反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 停药前应逐渐减量或采用隔日给药法 长期大剂量应用易诱发或加重感染 突然停药可使原病复发 刺激骨髓造血功能
口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解 反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
维持原剂量使用PPI,长期使用 PPI剂量不变,但采用隔日疗法 出现症状时用药,症状缓解后即停药 若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持 规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用