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患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该...
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传染病学高级职称题库《综合练习题》真题及答案
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男36岁反复乏力恶心纳差3年明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎肝功时有波动10天前因参加麦收而过于劳累近1
绝对卧床休息
高蛋白饮食
给予人血白蛋白或新鲜血浆
促肝细胞生长素静滴
防治各种并发症
患者男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊既往89年因外伤后行手术治疗术中输血16
下胃管给予一定量的饮食
亚冬眠疗法
20%甘露醇脱水
吸氧
大剂量抗生素预防感染
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及
急性甲型肝炎
慢性乙型肝炎
丙型肝炎
慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
肝硬化
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下
急性甲型肝炎
慢性乙型肝炎
丙型肝炎
慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
肝硬化
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及
急性甲型肝炎
慢性乙型肝炎
丙型肝炎
慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
肝硬化
该患者的诊断可能是
汞中毒
铅中毒
锰中毒
苯中毒
以上均不是
该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是
恶心,呕吐,头晕,乏力,食欲不振
高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水钠潴留等
便秘,排尿困难,口干,头痛
心律失常,低血压,嗜睡,乏力,食欲不振
锥体外系症状,恶心,呕吐,头晕,乏力等
第五组患者男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊既往89年因外伤后行手术治疗术中输
B超检查了解肝脏情况
肝功能
胸片检查
HAV、HBV标志物
胃镜检查
患者男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊既往89年因外伤后行手术治疗术中输血16
B超检查了解肝脏情况
肝功能
胸片检查
HAV、HBV标志物
胃镜检查
推测该患者最早出现的临床表现是
闭经
皮肤苍白
嗜睡、怕冷
食欲不振
产后不能泌乳
患者女性38岁10年前土法接生产下一子之后常感乏力嗜睡食欲不振3天前以头晕恶心呕吐就诊检查BP70/
闭经
皮肤苍白
嗜睡、怕冷
食欲不振
产后不能泌乳
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及
急性甲型肝炎
慢性乙型肝炎
丙型肝炎
慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
肝硬化
男32岁从事油漆生产工作12年因腹痛9天入院脐周腹痛剧烈伴恶心呕吐食欲不振便秘该患者的诊断可能是
汞中毒
铅中毒
锰中毒
苯中毒
以上均不是
第五组患者男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊既往89年因外伤后行手术治疗术中输
应用干扰素抗病毒治疗
保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
加强营养支持
休息
患者女性38岁10年前土法接生产下一子之后常感乏力嗜睡食欲不振3天前以头晕恶心呕吐就诊检查BP70/
闭经
皮肤苍白
嗜睡、怕冷
食欲不振
产后不能泌乳
对该患者当前的治疗应包括
应用干扰素抗病毒治疗
保肝,降酶,退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
加强营养支持
休息
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患者男48岁近1个月来自觉周身乏力右上腹不适到医院体检发现AFP升高但
患者男57岁反复便血4个月患者4个月前排便时发现粪便表面附着少量鲜血未予理会以后常常发现粪便表面带血无黏液及脓无腹痛无里急后重大便每日一次发病以来无发热食欲好体重无明显变化查体一般状态好皮肤黏膜未见出血点心肺查体未见异常腹平软肝脾肋下未触及全腹无压痛未触及包块肠鸣音正常为确定诊断应进一步做哪些检查
患者男69岁丙肝后肝硬化24余年2天前聚餐后出现意识淡漠行为反常扑翼样震颤阳性病情逐渐加重查体巩膜黄染不能唤醒腱反射和肌张力亢进血氨230μ;mol/L目前认为哪些机制导致肝性脑病
患者男64岁间断右上腹疼痛4个月患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛无恶心呕吐无腹泻无发热数小时后腹痛自行缓解发病以来食欲尚可大小便正常体重减轻3kg查体一般状态尚可睑结膜苍白浅表淋巴结无肿大心肺查体未见异常腹平软肝脾肋下未触及肝区无叩痛全腹元压痛右上腹可触及-鸡蛋大小的包块质硬表面光滑无压痛活动度好患者腹水化验回报腹水淡黄色蛋白35g/L细胞总数700×108/LN85%L15%李凡他试验阳性超声提示肝硬化门脉__大量腹水目前可给予哪些治疗措施
患者女66岁糖尿病冠心病病史8年长期服用小剂量阿司匹林1小时前突然出现剧烈上腹痛伴恶心呕吐向腰背部放散查体BP130/70mmHgP78次/分巩膜无黄染剑突下轻度压痛无反跳痛和肌紧张Murphy征一肠鸣音2次/分关于淀粉酶的说法正确的是
患者男52岁近1周来反复高热伴寒战右上腹疼痛食欲减低体重下降查体巩膜黄染肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性移动性浊音阴性肝功能TBIL58mol/LALB28g/LAFP40g/LPT14.2秒请问该患者目前最可能的诊断是
患者男70岁近2年出现消瘦进行性吞咽困难胸骨后疼痛症状遂来院就诊进展期食管癌的患者进行内镜下介入治疗的方法有
患者男64岁间断右上腹疼痛4个月患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛无恶心呕吐无腹泻无发热数小时后腹痛自行缓解发病以来食欲尚可大小便正常体重减轻3kg查体一般状态尚可睑结膜苍白浅表淋巴结无肿大心肺查体未见异常腹平软肝脾肋下未触及肝区无叩痛全腹元压痛右上腹可触及-鸡蛋大小的包块质硬表面光滑无压痛活动度好为明确诊断首先需行哪些检查
患者男64岁以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊既往史大量饮酒史查体腹软上腹压痛无反跳痛及肌紧张X线立位腹平片第二腰椎左侧可见结石影下列哪项诊断的可能性最大
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合该患者发病的可能原因错误的是
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合化验结果回报血糖13mmoUL血钠140mmol/L血钾4.6mmol/LALT126U/LCr85mol/LAMY130U/L下一步需要观察哪种指标的变化
患者男52岁近1周来反复高热伴寒战右上腹疼痛食欲减低体重下降查体巩膜黄染肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性移动性浊音阴性肝功能TBIL58mol/LALB28g/LAFP40g/LPT14.2秒该病有哪些感染途径
患者男60岁大量饮酒25年2天前出现呕血并排柏油样便昨日出现意识恍惚查体BP90/50mmHg巩膜黄染睡眠倒错健忘计算力尚可扑翼样震颤+脑电图正常血常规Hb62g/L血气分析pH7.50血清钾2.3mmol/L血氨80μ;mol/L针对诱因应采取的治疗为
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合该患者血压下降与下列哪种物质有关
患者女66岁糖尿病冠心病病史8年长期服用小剂量阿司匹林1小时前突然出现剧烈上腹痛伴恶心呕吐向腰背部放散查体BP130/70mmHgP78次/分巩膜无黄染剑突下轻度压痛无反跳痛和肌紧张Murphy征一肠鸣音2次/分需要首先考虑的诊断是
患者男70岁近2年出现消瘦进行性吞咽困难胸骨后疼痛症状遂来院就诊X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄管壁蠕动消失黏膜紊乱见-巨大不规则充盈缺损可判断为
患者男64岁以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊既往史大量饮酒史查体腹软上腹压痛无反跳痛及肌紧张粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
患者男62岁以腹痛排黏液血便1天为主诉入院患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛阵发性加重并排黏液鲜血便1~2小时排便一次每次量约50ml血与便相混合排便后腹痛可减轻无里急后重查体腹软左侧腹部有压痛无反跳痛及肌紧张未触及包块肝脾肋下未触及肝肾区无叩痛移动性浊音阴性该患者入院后拟完善哪些相关检查
患者女28岁以右下腹至全腹剧痛10小时为主诉入院患者入院前一天参加宴会饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛疼痛呈持续性刀割样并很快转移至全腹深呼吸变换体位时加剧静卧两腿屈曲时腹痛减轻同时伴有恶心呕吐当日食物无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒发热无寒战未排气排便既往史无右下腹疼痛史有反复发作的中上腹疼痛及反酸胃灼热史服用胃药可缓解无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分R37次/分BP120/80mmHg急性面容神志清楚平卧位两腿屈曲心肺查体未见异常腹部平坦未见胃肠型及蠕动波全腹肌紧张拒按有明显压痛及反跳痛右下腹为主肾区叩痛阴性患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常尿常规正常目前的诊断为
患者男52岁近1周来反复高热伴寒战右上腹疼痛食欲减低体重下降查体巩膜黄染肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性移动性浊音阴性肝功能TBIL58mol/LALB28g/LAFP40g/LPT14.2秒该病可由哪些微生物引起
患者女28岁以右下腹至全腹剧痛10小时为主诉入院患者入院前一天参加宴会饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛疼痛呈持续性刀割样并很快转移至全腹深呼吸变换体位时加剧静卧两腿屈曲时腹痛减轻同时伴有恶心呕吐当日食物无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒发热无寒战未排气排便既往史无右下腹疼痛史有反复发作的中上腹疼痛及反酸胃灼热史服用胃药可缓解无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分R37次/分BP120/80mmHg急性面容神志清楚平卧位两腿屈曲心肺查体未见异常腹部平坦未见胃肠型及蠕动波全腹肌紧张拒按有明显压痛及反跳痛右下腹为主肾区叩痛阴性下一步应为患者做哪些检查及化验
患者男50岁乙肝后肝硬化8年腹水半年5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定向力下降查体可见肝掌扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156μ;mol/L血糖5.6mmol/L头CT未见异常下列哪些措施能促进体内氨的代谢
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合需进一步给予哪项检查
患者男64岁间断右上腹疼痛4个月患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛无恶心呕吐无腹泻无发热数小时后腹痛自行缓解发病以来食欲尚可大小便正常体重减轻3kg查体一般状态尚可睑结膜苍白浅表淋巴结无肿大心肺查体未见异常腹平软肝脾肋下未触及肝区无叩痛全腹元压痛右上腹可触及-鸡蛋大小的包块质硬表面光滑无压痛活动度好该患者可能出现的并发症有
患者男30岁以反复上腹隐痛2年晕厥半小时为主诉患者2年前出现上腹部隐痛伴饱胀感反酸胃灼热半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解但出现头晕乏力有便意排黄色软便起身时突然晕倒在地并出现面色苍白周身冷汗无大小便失禁神志很快转清既往无类似情况发生查体HR120次/分BP80/55mmHg神志清楚贫血貌结膜及甲床苍白四肢湿冷浅表淋巴结未触及肿大双肺未闻及异常心律齐未闻及病理性杂音腹部平软剑突下轻度压痛无反跳痛及肌紧张肝脾肋下未触及移动性浊音阴性肠鸣音10次/分双巴宾斯基征阴性患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡活动期不支持该诊断的病史为
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现
患者男62岁以腹痛排黏液血便1天为主诉入院患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛阵发性加重并排黏液鲜血便1~2小时排便一次每次量约50ml血与便相混合排便后腹痛可减轻无里急后重查体腹软左侧腹部有压痛无反跳痛及肌紧张未触及包块肝脾肋下未触及肝肾区无叩痛移动性浊音阴性该患者肠镜结果显示结肠脾曲黏膜充血水肿多发性浅溃疡结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死黏膜下水肿出血腹部血管CT肠系膜上动脉见血栓形成便常规WBC0/HPRBC10~12/HP潜血+++3次便细菌培养阴性血常规白细胞8.5×109/L中性分数83.9%红细胞4.85×1012/L血红蛋白132g/l血小板282×109/L该患者目前诊断为
患者男30岁以反复上腹隐痛2年晕厥半小时为主诉患者2年前出现上腹部隐痛伴饱胀感反酸胃灼热半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解但出现头晕乏力有便意排黄色软便起身时突然晕倒在地并出现面色苍白周身冷汗无大小便失禁神志很快转清既往无类似情况发生查体HR120次/分BP80/55mmHg神志清楚贫血貌结膜及甲床苍白四肢湿冷浅表淋巴结未触及肿大双肺未闻及异常心律齐未闻及病理性杂音腹部平软剑突下轻度压痛无反跳痛及肌紧张肝脾肋下未触及移动性浊音阴性肠鸣音10次/分双巴宾斯基征阴性根据病史及体格检查考虑该患者处于休克状态以下哪些不是休克的病因
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