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严格执行无菌技术操作规程及手卫生 更换无菌纱布 1 次/ 2 天, 无菌透明敷料应 1~2 次/ 周 穿刺点的纱布或敷料出现松动应当立即使用胶布将其固定 严格保证输注液体的无菌 每日评估留置导管, 尽可能缩短留置导管时间
X光片确定导管位置 冲洗导管 更换接头 更换敷料 更换穿刺点部位的纱布辅料
更换肝素盐水 冲洗导管 X片定位导管尖端位置 乙醇棉签消毒时避开穿刺点 更换敷料
使用8*8cm的无菌透明敷料固定 消毒液待干后再贴敷料 粘贴辅料时,先将敷料与导管塑型,再压紧整片辅料 体外导管固定成U形,避免牵拉至脱管 注明更换敷料如期和时间
无菌纱布为 1 次/ 2天 无菌透明敷料为 1~2 次/ 周 抗菌敷料可持续使用, 直至拔除导管时去除 如果纱布或敷料出现潮湿、 松动应立即更换 如果纱布或敷料出现可见污染时应当立即更换
更换肝素盐水 冲洗导管 更换接头 更换敷料 更换穿刺点部位的纱布辅料
取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项 选择静脉 皮肤消毒 扎止血带,绷皮进针 选择合适的敷料固定
X光片确定导管位置 冲洗导管 更换接头 更换敷料 更换穿刺点部位的纱布辅料
用指压法压迫穿刺点直至不出血为止,按压的力度要适中,切忌在按压处来回揉动,然后在穿刺部位覆盖无菌敷料 拔除中心静脉导管后,应更换敷料。每 48h 评估穿刺点 1 次,直到上皮形成 拔管后患者需静卧 10min 当导管质量出现问题时,应上报医疗机构的管理部门 怀疑出现与导管相关的血液感染时,应根据医疗机构的规定与程序,对导管进行细菌培养
湿热敷时,以穿刺点为中心,覆盖全面 穿刺时选择粗直、弹性好、易于固定的血管,尽量避开关节部位,不宜在同一部位反复多次穿刺 出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时,应停止输液,及时通知医生,采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理 根据治疗要求,选择最细血管径和最短长度的穿刺导管 置管部位宜覆盖无菌透明敷料,并指明置导管及换药时间
记录穿刺部位、时间、穿刺点周围皮肤情况及患者主诉 记录输液用具的类型、穿刺的次数、敷料的类型和固定方式 置入 PICC 导管时,记录 X 线检查结果、导管尖端位置、导管置入长度、外露长度等 在应用 CVC 导管护理时, 记录输液速度与患者心功能变化, 特殊药物记录滴数及调整依据 输液港取出时,记录导管的状况、长度和穿刺部位情况
置管时间 操作者 置管深度 导管的种类 导管的规格
尽量使用无菌透明、透气性好的敷料 无菌透明敷料 1~2 次/周更换 无菌纱布每 2 天 1 次更换 穿刺点有出血、渗出的患者每 日更换敷料 更换敷料时,应当严格执行手 卫生规范
一次性静脉输液钢针穿刺 外周短导管 中长导管 PICC 外周长导管
应有医生遵守医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管 用指压法压迫穿刺点直至不出血为止,按压的力度要适中,切忌在按压处来回揉动,然后在穿刺部位覆盖无菌敷料 拔管后患者需静卧 30min 拔除中心静脉导管后,应更换敷料。每 24h 评估穿刺点 1 次,直到上皮形成 怀疑出现与导管相关的血液感染时,应根据医疗机构的规定与程序,对导管进行细菌培养
一次性静脉输液钢针穿刺 外周短导管 中长导管 外周长导管