患者56岁男性急性心肌梗死后三天突发心力衰竭胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音伴收缩期震颤-X题卡

并发室间隔穿孔并发乳头肌功能不全并发心包炎并发心室游离壁穿孔并发感染性心内膜炎

冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞冠状动脉性心脏病合并心力衰竭急性心肌梗死急性前壁心肌梗死合并心力衰竭急性心肌梗死合并室间隔破裂

急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤心肌梗死后3天出现心包摩擦音出现交替脉

冠心病心力衰竭型急性右心梗死冠心病合并急性心包填塞急性前壁心肌梗死伴泵衰竭急性心肌梗死并室间隔破裂

急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤心肌梗死后3天出现心包摩擦音出现交替脉

室壁瘤心力衰竭栓塞乳头肌功能失调或断裂心肌梗死后综合征

先天性心脏病室间隔缺损先天性心脏病房间隔缺损主动瓣狭窄室间隔穿孔二尖瓣关闭不全

急性下壁心肌梗死急性心力衰竭急性广泛前壁心肌梗死急性前间壁心肌梗死不稳定型心绞痛心源性休克

急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤心肌梗死后3天出现心包摩擦音出现交替脉

急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤心肌梗死后3天出现心包摩擦音出现交替脉

先天性心脏病室间隔缺损先天性心脏病房间隔缺损主动瓣狭窄室间隔穿孔二尖瓣关闭不全

急性下壁心肌梗死急性广泛前壁心肌梗死心源性休克急性前间壁心肌梗死不稳定型心绞痛急性心力衰竭

冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞冠状动脉性心脏病合并心力衰竭急性右侧心肌梗死急性前壁心肌梗死合并心力衰竭急性心肌梗死合并室间隔破裂

室间隔穿孔乳头肌或腱索断裂梗死后综合征心室游离壁破裂

患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是