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SOAP  DMF  ADR  TITRS  TDM  
联合用药  进食与嗜好  药品价格及所属医保类别  药品不良反应与解救措施  药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间  
病历摘要  体检信息  基本情况  用药记录  用药评价  
患者病历  患者基本情况  患者用药记录  患者用药结果评价  药师对药物治疗的建设性意见  
基本情况  病历摘要  用药记录  处方  用药评价  
书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现  TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式  药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案  药历源于病历,但又有别于病历  药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素  
基本情况  病历摘要  用药记录  特殊人群  用药评价  
基本情况  病历摘要  提出治疗方案  用药记录  用药评价  
药物监测数据  用药结果评价  主要实验室检查数据  药物治疗建设性意见  用药评价用药问题与指导  
姓名,年龄,医疗保险和费用情况,生活习惯等  姓名,年龄,体格检查,临床诊断等  姓名,年龄,既往病史,主要实验室检查数据等  姓名,年龄,用药问题与指导,药学监护计划等  姓名,年龄,用药名称,规格,剂量等  
药历  病历  药历的书写原则与格式  药历的作用  病历内容  
用药记录  用药评价  病历摘要  基本情况  主诉信息  
评价  主诉信息  提出治疗方案  诊疗介绍  查体信息  
正文  基本情况  病历摘要  用药记录  用药评价  
药费  体检信息  主诉信息  评价信息  提出治疗方案  
基本情况  病历摘要  用药记录  用药评价  患者投诉  
基本情况  病历摘要  用药记录  用药评价  药物价格  
主诉信息  体检信息  评价信息  用药记录  提出治疗方案