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45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是()
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福建住院医师急诊科《神经内科》真题及答案
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男性患者42岁间断头痛l年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
45岁女性患者头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿此患者突然出现癫痫大发作则转移病灶最可
额叶
丘脑
脑干
基底节区
小脑半球
患者男性42岁间断晨起时头痛1年加重伴呕吐1个月查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧B
自发性蛛网膜下隙出血
脑肿瘤
乙型脑炎
脑梗死
颅底骨折
据以上资料最可能的诊断是
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
患者男性42岁间断晨起时头痛1年加重伴呕吐1个月查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧B
头颅X线平片
脑脊液检查
头颅CT
DSA
脑电图
女性45岁头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿追问病史此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除
脑膜瘤
脑胶质瘤
肺癌脑转移
脑动脉瘤破裂出血
基底节区脑出血
男性患者42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
女40岁头痛3个月加重伴间断性呕吐抽搐视物模糊1个月查体右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节眼底检查有
癫痫
隐球菌性脑膜炎
脑肿瘤
囊尾蚴病
结核性脑膜炎
女性45岁头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿为进一步明确诊断及治疗方案下列辅助检查中最
头部CT平扫
MRI平扫
脑血管造影
MRI平扫+强化
磁共振血管成像
女性45岁头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿此患者突然出现癫痫大发作则转移病灶最可能位
额叶
丘脑
脑干
基底节区
小脑半球
女性45岁头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿此患者最恰当的诊断为
病毒性脑膜炎
蛛网膜下腔出血
脑水肿
脑梗死
颅内压增高
最可能的诊断是
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
45岁女性患者头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿此患者最恰当的诊断为
病毒性脑膜炎
蛛网膜下腔出血
脑水肿
脑梗死
颅内压增高
男性患者42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
45岁女性患者头痛1月加重1周伴间断性呕吐查体示双眼视乳头水肿追问病史此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶
脑膜瘤
脑胶质瘤
肺癌脑转移
脑动脉瘤破裂出血
基底节区脑出血
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男65岁3年前发生心肌梗死前降支置入支架2枚1个月来再次出现活动时心前区闷痛并逐渐加重36小时前夜间睡眠中发生胸痛含服硝酸甘油1片约5分钟缓解2小时前休息时再发胸痛含硝酸甘油不缓解急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mVcTnl0.45ng/ml患者拒绝冠脉造影及介入治疗如冠状动脉造影示三支病变拟行冠状动脉旁路手术其抗栓治疗应选用
一病毒性心肌炎患者血压明显升高查体BP200/130mmHg眼底出血渗出视乳头水肿实验室报告可能是
患者男性59岁有慢性心功能不全病史10年因心功能恶化入院入院时反复急性发作症状严重已用ACEI和足量利尿剂等治疗但效果不佳可以试用下列哪种治疗
女19岁近2周来发热38℃左右伴恶心呕吐腹泻遂出现心悸胸痛呼吸困难晕厥发作查体发现面色苍白精神萎靡心率40次/分律齐心尖部第1心音低钝且可闻及大炮音临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是
男65岁3年前发生心肌梗死前降支置入支架2枚1个月来再次出现活动时心前区闷痛并逐渐加重36小时前夜间睡眠中发生胸痛含服硝酸甘油1片约5分钟缓解2小时前休息时再发胸痛含硝酸甘油不缓解急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mVcTnl0.45ng/ml患者拒绝冠脉造影及介入治疗此患者的抗栓治疗应选用
男50岁心前区剧痛2小时查体血压120/80mmHg端坐呼吸两肺底细湿啰音心率120次/分律齐sl减弱ECGV1~5病理性Q波及ST段上抬紧急处理哪种药物不应该使用
男性65岁无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛持续2小时不缓解伴有胸闷气短查体血压125/80mmHg双侧肺底有细小啰音心电图示ⅡⅢaVF导联S-T段弓背向上抬高T波倒置该患者的新功能
患者女60岁阵发性心悸5小时就诊ECG如图25-1-A为窄QRS波群心动过速心室率150次/分图1-B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图其快速心律失常心电图诊断为
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室他指出在过去几个月里他一直感到胸部的局部胸骨下区有压力感有时放射到左臂上轻度劳动即发生疼痛但在休息时从来没有发生过他进一步指出当他疼痛时通常持续约5分钟但休息后就消失他说他的活动耐力中等步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难体格检查胸壁触诊无压痛但可闻及颈动脉杂音且足背脉搏减弱他没有胸外伤史没有冠心病但他的家族史具有重要意义因为他的父亲曾有心脏病发作他否认现在胸痛此外除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图下列哪些是最合适的诊断手段
男67岁1年来日常活动时即感胸闷2天前突发夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫痰查体BP110/80mmHg心尖冲动呈抬举样胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导双肺可闻及散在细湿啰音最恰当的治疗措施是
男性54岁近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解临床诊断为变异型心绞痛变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L根据1999年WHO高血压指南你认为该高血压患者的目标血压应为
患者心电图图形如图25-3最可能的诊断为
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
男性68岁突发心前区闷痛3小时为主诉入院既往体健查体血压120/60mmHg心率58次/分心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音心电图提示ⅡⅢavF导联ST段抬高诊断为急性下壁心肌梗死下列哪项是其并发症
男性29岁风湿心二尖瓣狭窄主动脉关闭不全病史多年因低热2周并心衰加重入院目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎关于病原学诊断以下哪项正确
患者女性36岁间断反复发热2个月既往有风湿性心脏病史5年查体胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音向左腋下传导应考虑的诊断是
一患者心电图图形如图25-5最可能的诊断为
男性25岁活动后胸闷气短有夜间阵发性呼吸困难黑嚎超声心动图示心腔不大室壁尤其是室间隔增厚治疗时不应选用
男性25岁患有先天性心脏病室间隔缺损3周来低热乏力咳嗽心慌3周前曾拔牙治疗龋齿检查血压110/70mmHg心界不大心率100次/分律齐肺-肝未及脾肋下2cm化验Hb90g/LWBC12×10/L血沉40mm/h尿蛋白微量RBC10~20个/HP最有效的治疗措施是
男性56岁慢性肺心病心力衰竭患者因水肿加重尿少使用较多利尿剂因而产生一系列并发症但应除外下列哪一项
一患者急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷憋气明显心率140次/分双肺可闻及弥漫性小水泡音首选最佳处理应为
患者男性67岁因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查有关颈动脉窦按摩方法的描述不正确的是
患者男性31岁主诉心前区刀割样疼痛咳嗽呼吸时加重体检体温37℃可闻及心包摩擦音血WBC18×10/L心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高追问病史2周前有上呼吸道感染史该患者心包积液的性质或特点应为
女30岁发热3天晕厥1次心电图示为三度房室传导阻滞心室率40次/分下列各项治疗应首选
男21岁近半年来反复心悸胸痛劳力性呼吸困难时有头晕或短暂神志丧失查体心脏轻度增大心尖部有2级收缩期杂音和第4心音胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音应选用的药物是
一个65岁的患者来到诊室诉最近有心肌梗死病史并住院5天他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭但现在无症状体检正常您推荐下列哪项药物
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L如果对该病人使用联合治疗方案你会首选以下哪种联合治疗组合
一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室他有高血压病史正服用氢氯噻嗪体格检查他的脉搏是80次/分进一步体格检查时最有可能发现
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