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在抗菌药物应用过程中,应注意防止严重过敏和毒性反应的发生 用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理 如应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
在抗菌药物应用过程中,应注意防止严重过敏和毒性反应的发生 用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
在外科领域中,抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用,它提高了手术的安全性,减少手术并发症,使手术范围扩大成为可能 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物,不仅有可能使耐药菌株增加,导致棘手的二重感染,还可能引起严重的变态反应和毒性反应 另外,抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则,如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等 局部应用一些去腐生肌的药物,可以改善局部血液循环,散瘀消肿,促进肉芽生长 熟知常用抗菌药物的性能,掌握应用抗菌药物的适应证,预防可能发生的不良反应,才能合理使用抗菌药物,使其在治疗感染中发挥良好的作用
能提高抗菌效果 可降低药物剂量 联合以多种广谱为好 能减少毒性反应 能防止或延迟细菌产生耐药性
变态反应 致癌作用 毒性反应 细菌产生耐药性 二重感染
继发性反应 毒性反应 特异质反应 变态反应 副作用
继发性反应 毒性反应 特异质反应 变态反应 副作用
细菌产生耐药性 变态反应 毒性反应 致癌作用 二重感染
联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见 联合应用抗菌药物的目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性 联合应用抗菌药物,一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物 联合应用抗菌药物,一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物 抗菌药物联合应用宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌(包括有否影响抗菌活力的可能)
提高抗菌效能 降低个别药物的剂量 减少毒性反应 延迟或防止细菌产生耐药性 以上都是
提高疗效,但增加毒性反应 提高疗效,减少耐药菌出现 扩大抗菌范围,减少药物剂量 扩大抗菌范围,但不良反应增加 扩大临床应用范围
新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 避免应用毒性大的抗菌药物 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 主要经肾排出的药物需减量应用 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差 在抗菌药物应用过程中,应注意防止严重过敏和毒性反应的发生 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日 用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物