确定溃疡癌变最可靠的依据是（）

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岩层向上拱起在地形上形成山岭岩层中心较老，两翼较新岩层中有石油储藏

观察细胞的形态是否改变观察细胞内的原癌基因是否突变观察染色体数目是否改变观察细胞膜外的糖蛋白是否减少

尿中找到抗酸杆菌尿培养结核菌阳性尿中有大量脓细胞附睾E．膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症

胃镜下活检找到癌细胞胃钡透龛影直径为2.5cm 大便隐血持续阳性无节律性上腹痛胃酸减少

胃液分析钡餐透视便隐血试验急诊胃镜检查询问病史

节律性上腹痛胃酸增高钡餐试验十二指肠球部激惹变形大便匿血试验阳性胃镜检查

早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别活组织检查可以确定良性或恶性溃疡即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性或恶性溃疡的可靠依据

无节律性上腹痛大便隐血持续阳性胃酸减少胃钡透龛影直径=2.5cm 胃镜下活检找到癌细胞

早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别活组织检查可以确定良性或恶性溃疡即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据(143/2005)