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烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿 脑部细胞缺氧 烧伤后全身血运重新分配 末梢循环不良 心功能下降
轻度烧伤 中度烧伤 重度烧伤 特重烧伤 小面积烧伤
切削痂、网状自体植皮 暴露疗法,待其自然愈合 蛋白酶溶痂后植皮 1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合 分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法
轻度烧伤 中度烧伤 重度烧伤 特重烧伤 小面积烧伤
烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿 脑部细胞缺氧 末梢循环不良 烧伤后全身血运重新分配 心功能下降
主要发生在烧伤休克期 主要发生在烧伤感染期 主要发生在烧伤康复期 主要发生在伤后1周以内 主要发生在围术期
休克期禁食,休克期后在逐渐开始经胃肠道营养 休克期即给予足量高营养膳食 休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养 休克期静脉补充高张葡萄糖 休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食
烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿 脑部细胞缺氧 末梢循环不良 烧伤后全身血运重新分配 心功能下降
与肠道菌群失调有关 与肠黏膜屏障功能损害有关 与肠道功能失调有关 与免疫功能下降有关 与肠道细菌和毒素直接播散全身有关
休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养 休克期即给予足量高营养膳食 休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养 休克期静脉补充高张葡萄糖 休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食
碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管 利尿剂应在发现尿量减少时立即应用 伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克 延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量 由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物
休克期禁食 休克期口服大量营养液 休克期静脉补充营养 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球 维持关节功能位
大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创 Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液 大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行 深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少污染 拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创