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切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激 患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
合并泌尿系感染 残余结石堵塞导尿管 凝血块堵塞导尿管 阵发性膀胱痉挛 抗炎药物副作用 手术损伤尿道括约肌
麻醉刺激 肛管内敷料填塞过紧 疼痛 肛管括约肌痉挛 膀胱痉挛
所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23% 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留 治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿 禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征 内收肌的痉挛、疼痛,髋关节疼痛,或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射 腰骶部疼痛 髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
恶心 呕吐 胃穿孔 括约肌张力增强 胃肠平滑肌痉挛
尿道断裂 膀胱逼尿肌无力 精神紧张 局部血肿压迫尿道 尿道水肿和尿道括约肌痉挛
切口疼痛 病人不习惯在床上排尿 麻醉后排尿反射被抑制 尿道括约肌痉挛 手术易致前列腺充血
切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛 止痛,镇静药剂量过大影响尿意 麻醉后排尿反射受抑制 不习惯卧床排尿 术前应用哌替啶
高钠血症 膀胱痉挛 尿路感染 短暂的尿失禁 尿道括约肌损伤
恶心 呕吐 括约肌张力增加 胃穿孔 胃肠平滑肌痉挛
多见于年轻人及小儿 腰麻后排尿反射受抑制 切口痛,后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上排尿
切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激 患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
切口疼痛 病人不习惯在床上排尿 麻醉后排尿反射被抑制 尿道括约肌痉挛 手术易致前列腺充血
精神紧张 肛门疼痛 尿道括约肌痉挛 肛门括约肌痉挛
会阴部伤口肿胀、疼痛,反射性引起尿道括约肌痉挛,增加排尿困难 产后腹壁松弛,加上膀胱容量增大而肌张力减低,对内部张力不敏感,常无尿感 产妇不习惯卧位排尿 以上都是
患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
患者不习惯在床上排尿 切口疼痛 尿道括约肌痉挛 手术易引起前列腺充血 麻醉后排尿反射受抑制