女性45岁1年来右上腹节律性疼痛进食后可缓解1天前突发疼痛加重伴呕血呈棕褐色咖啡渣样引起该患者消化道-X题卡

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女性，45岁，1年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。