患者30岁女性因孕2产0孕32周头位可疑Rh血型不合入院本次妊娠核对孕周准确孕早期血型检查为A型Rh-X题卡

患者取左侧卧位，间断吸氧严密监测胎心变化做好新生儿抢救和复苏准备严密观察产程常规给予抗生素

孕妇血浆置换术胎儿宫内输血应考虑终止妊娠大剂量免疫球蛋白静脉注射孕妇血浆置换术胎儿宫内输血

孕34周孕36周孕40周孕30周孕42周

生后4～5小时即可见黄疸黄疸出现的早，但上升缓慢黄疸开始出现在面部很快出现手足心为橙黄色胆红素以未结合胆红素为主出生后即有贫血，但严重程度不一胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

生后4～5小时即可见黄疸黄疸出现的早，但上升缓慢黄疸开始出现在面部很快出现手足心为橙黄色胆红素以未结合胆红素为主胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

孕1产0 孕33⁺³周枕左前位胎膜早破早产临产

孕34周孕36周孕40周孕30周孕42周

生后4～5小时即可见黄疸黄疸出现的早，但上升缓慢黄疸开始出现在面部很快出现手足心为橙黄色胆红素以未结合胆红素为主出生后即有贫血，但严重程度不一胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

生后4～5小时即可见黄疸黄疸出现的早，但上升缓慢黄疸开始出现在面部很快出现手足心为橙黄色胆红素以未结合胆红素为主出生后即有贫血，但严重程度不一胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

孕妇血浆置换术胎儿宫内输血应考虑终止妊娠大剂量免疫球蛋白静脉注射维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射吸氧2／d

24～36周 28～30周 32～34周 35～36周 37～40周

头位臀位横位胎儿畸形双胎或多胎

24～26周 28～30周 32～34周 35～36周 37～40周

孕36周孕40周孕34周孕30周孕42周

孕34周孕36周孕40周孕30周孕42周

第一胎一般不发病胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内胎儿血0.1ml即可使母体致敏母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查...