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液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位 插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间 导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm 水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管 导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
气胸量小于20%,症状轻微,不需排气 如肺萎缩时间长,宜用高负压排气 交通性气胸应作胸腔闭式引流 血气胸可作低位胸腔插管引流 复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连
闭合性气胸肺被压缩>20%,且呼吸困难较明显者,应予胸穿抽气治疗 张力性气胸病情危急又缺少抽气设备时,可选用粗的输液针直接刺入胸膜腔,以暂减胸膜腔压力 胸腔闭式引流适用于张力性气胸、交通性气胸以及反复复发的气胸均可考虑胸腔闭式引流治疗 对于老年患者,尤其有慢性肺部基础疾病者,即使气胸量较大亦宜采用保守治疗 对于多次复发性气胸、双侧气胸,且心肺功能不能耐受剖胸手术者可采用胸膜粘连疗法
反复发生气胸的患者 交通性气胸 张力性气胸 闭合性气胸肺压缩15% 肺压缩程度重
气胸量小于20%。症状轻微,不需排气 如肺萎缩时间长,宜用高负压排气 交通性气胸应作胸腔闭式引流 血气胸可作低位胸腔插管引流 复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连
如肺萎缩时间长,宜用高负压排气 血气胸可作低位胸腔插管引流 气胸量小于20ml,症状轻微,不需排气 交通性气胸应作胸腔闭式引流 复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连
气胸量小于20%,症状轻微,不需排气 肺萎缩时间长,宜用3负压排气 交通性气胸应作胸腔闭式引流 反复气胸发作,可用四环素注入胸腔造成粘连 血气胸可作1位胸腔闭式引流