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患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换...

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直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症  直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成  盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕, 肠黏膜大多正常  直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿  病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡,隐窝脓肿 ,杯状细胞减少  
急性菌痢轻型  急性菌痢普通型  慢性菌痢迁延型  慢性菌痢急性发作  慢性菌痢隐匿型  
疗程不够  可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变  由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系  庆大霉素修饰酶与AA(16`)I共同作用导致耐药  合并败血症  
急性菌痢  血吸虫病  弯曲菌肠炎  阿米巴痢疾  慢性非特异性溃疡性结肠炎  
痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害  有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖,释放毒素引起炎症溃疡  痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变  结肠急性弥漫性,纤维蛋白渗出性炎症及溃疡  特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应  
甲硝唑  环丙沙星  头孢菌素  磺胺类  青霉素  
病情加重,出现肠穿孔  发生肠出血  转为慢性菌痢  发生癌变  合并败血症  
溃疡性结肠炎  阿米巴痢疾  血吸虫病  伤寒合并肠出血  细菌性痢疾  
突然发热,腹痛,腹泻  起病缓慢,果酱样粪  先吐后泻,剧烈腹痛  先泻后吐,腹痛少见  腹痛,休克,血水样粪  
甲硝唑  环丙沙星  头孢菌素  磺胺类  青霉素  
急性菌痢  血吸虫病  弯曲菌肠炎  阿米巴痢疾  慢性非特异性溃疡性结肠炎  
突然发热,腹痛,腹泻  起病缓慢,果酱样粪  先吐后泻,剧烈腹痛  先泻后吐,腹痛少见  腹痛,休克,血水样粪  
直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症  直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成  盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕,肠黏膜大多正常  直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿  病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少  
粪含有大量红细胞  粪含有大量黏液组织  粪含有大量脓细胞  缺乏胃酸,消化不良  肠液中黏液过多,胆汁过少  
痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害  有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡  痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变  结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡  特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应  
3d  4d  5d  6d  7d  

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