[案例四]患者王××女28岁G1P0A0L0因停经34周咳嗽伴白色痰7天食欲缺乏恶心呕吐2天自觉胎动-X题卡

27＋5周妊娠，G1P0A0L0，LOA 胎儿生长受限胎儿窘迫妊娠合并肺炎妊娠合并上呼吸道感染妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级心功能Ⅱ级心功能Ⅲ级心功能Ⅳ级

肝功能肾功能血型凝血功能尿常规

应用肾上腺皮质激素补充血浆缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩补充冷沉淀连硬外麻醉下剖宫产全麻下剖宫产补充血小板保守治疗，延长孕周

应用肾上腺皮质激素补充血浆缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩补充冷沉淀连硬外麻醉下剖宫产全麻下剖宫产

妊娠期高血压轻度子痫前期重度子痫前期子痫慢性高血压并子痫前期高血压危象

34周妊娠，G₁P₀A₀L₀ 34周妊娠待产，G₁P₀A₀L₀ LOA 死胎妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠妊娠合并上呼吸道感染妊娠合并肺炎 I．妊娠合并急性胃炎 J．妊娠合并肝炎
K．妊娠合并甲亢
L．可疑糖尿病酮症酸中毒

65 70 80 85

上呼吸道感染咽炎气管炎肺炎早期心力衰竭病房空气干燥对呼吸道的不良刺激

34周妊娠，G1P0A0L0 34周妊娠待产，G1P0A0L0 LOA 死胎妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠妊娠合并上呼吸道感染妊娠合并肺炎妊娠合并急性胃炎妊娠合并肝炎妊娠合并甲亢可疑糖尿病酮症酸中毒

33＋6周妊娠，G1P0A0L0，LOA/RSA 双胎妊娠妊娠期高血压轻度子痫前期重度子痫前期慢性高血压并发子痫前期胎儿窘迫妊娠合并肝炎 HELLP综合征

限制活动必要时给予镇静剂低盐饮食利尿剂快速洋地黄化血管扩张剂限制液体入量和滴速

22.1 22.04 24.02 28.08

55 60 65 70

妊娠期高血压轻度子痫前期重度子痫前期子痫慢性高血压并子痫前期妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎 I．狼疮肾 J．糖尿病性肾病 K．家族性肾炎

肝功能肾功能血型凝血功能尿常规

继续以前处理，无需特殊治疗继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次立即终止妊娠等待至34周终止妊娠 38周终止妊娠产后定期随诊肾功能产后定期随诊血压

血常规尿常规肝功能肾功能眼底检查产科B超 TORCH 乳酸脱氢酶 I．24小时尿蛋白定量 J．双肾B超 K．心电图

33周妊娠，G1P0A0L0，LOA/RSA 双胎妊娠妊娠期高血压轻度子痫前期重度子痫前期慢性高血压并发子痫前期胎儿窘迫妊娠合并肝炎 I.HELLP综合征

肝功能肾功能血型凝血功能尿常规

34周妊娠，G1P0A0L0 34周妊娠待产，G1P0A0L0 LOA 死胎妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠妊娠合并上呼吸道感染妊娠合并肺炎 I.妊娠合并急性胃炎 J.妊娠合并肝炎 K.妊娠合并甲亢 L.可疑糖尿病酮症酸中毒

[案例四]患者王××，女，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治...