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再次妊娠 绒毛膜癌 葡萄胎残留 侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿仍存在
每次刮出物均需送病理检查 确诊后应及时清除宫腔内容物 应定期随访1年 处理后应宫内节育器避孕1年 处理后的避孕措施最好是用阴茎套
葡萄胎排空后子宫复旧延迟 葡萄胎清除后恢复正常月经 葡萄胎清除后6个月内出现咳血 葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在 葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节
术后随访2年 葡萄胎恶变率10%~20%,应定期随访 避孕1年 宜选用阴茎套避孕 血β-HCG恢复正常后,可停止随访
2年内定期随访并应避孕 HCG值降到正常后仍需定期复查 每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血 每次随访均应做妇科检查有否转移性结节的出现 每次随防均应拍摄胸片
葡萄胎清宫后应每月一次测β-HCG,直至正常 葡萄胎HCG降至正常者共随访2年 随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状 应行妇科检查及盆腔B超检查 定期重复行X线胸片检查
行子宫切除术 预防性化疗 及时清除宫腔内容物 定期随访 黄素化囊肿的处理
清除宫腔后必须每周测血HCG浓度,直至正常,共随访2年,以后多长时监测 基础体温双相型,提示恶变的机会较少 病后应避孕2年,避孕方法应选IUD 卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小 定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变
妇检 定期阴道细胞涂片检查 定期行血β-HCG检查 胸部X线检查 盆腔B超
两年内定期随访并应避孕 β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查 每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血 每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现 每次随访均应拍摄胸片