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Vl、V2、V3 Ⅱ、Ⅲ、aVF Vl、V2、V3、V4、V5 Vl、V2、V3、aVF、，Ⅱ、Ⅲ V1：V6、Ⅵ
Vl、V2、V3 Ⅱ、Ⅲ、aVF V1、V2、V3、V4、V5 V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、Ⅲ V1、V6、Ⅵ
I2,I3,aVF V
,V
,V
,aVF,I2,I3 V,V,V V,V,V,V
,V
V,V
,V
I2,I3,aVF V,V,V,aVF,I2,I3 V,V,V V,V,V,V,V VV,V
阵发性室上性心动过速 房室传导阻滞 室性期前收缩 房性期前收缩 心房颤动
V1～V5 Ⅱ、Ⅲ、aVF I、aVL V7～V8 RV3～RV5
急性心肌梗死 肺血栓栓塞 急性心肌炎 急性心包炎 不稳宗型心绞痛
是好转征兆 提示应绝对卧床 即将休克 即将心衰 发生心律失常
后间壁心肌梗死 广泛前壁心肌梗死 下侧壁心肌梗死 下壁心肌梗死 前间隔心肌梗死
男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。 男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。 女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。 男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。 男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。 男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。 女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。 男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。 男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
心绞痛 急性心包炎 急性前间壁心肌梗死 急性下壁心肌梗死 急性广泛前壁心肌梗死
血常规 血清肌钙蛋白 血沉 超声心动图 胸部X线片
I2,I3,aVF V
,V
,V
,aVF,I2,I3 V,V,V V,V,V,V
,V
VV
,V
心肌需血量增加 冠状动脉供血不足 冠状动脉严重狭窄 高血压 吸烟
阵发性室上性心动过速 房室传导阻滞 室性期前收缩 房性期前收缩 心房颤动
二度窦房传导阻滞 完全性右束枝传导阻滞 三度房室传导阻滞 心房扑动 窦性心动过缓
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