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患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水...

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可并发急性肺水肿  心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大  有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险  麻醉处理要点要特别注意控制心率  房颤使心排量减少30%  可导致右心衰竭  
病情自然好转  病情自然痊愈  恢复成了窦性心律  右心衰减轻了左房压  添加了其他瓣膜损害  
心电图示左房肥大  心电图示右室肥大  心电图示房颤  P波增宽且有切迹  X线示心影呈“梨型心”  超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚  
注意控制心率  尽力避免低氧血症  避免酸中毒  可选择氧化亚氮麻醉  术中可用头低足高位  可采用大剂量芬太尼麻醉  
注意控制心率  尽力避免低氧血症  避免酸中毒  可选择氧化亚氮麻醉  术中可用头低足高位  
冠状动脉痉挛  氧离曲线右移  使血清钾下降  洋地黄化患者引起洋地黄中毒  减少心肌供氧  血压降低  
静脉注射毛花苷丙  静脉注射利多卡因  静脉注射维拉帕米  静脉注射胺碘酮  
静脉注射毛花苷丙  静脉注射利多卡因  静脉注射维拉帕米  静脉注射胺碘酮  电复律  
注意控制心率  尽力避免低氧血症  避免酸中毒  可选择氧化亚氮麻醉  术中可用头低足高位  可采用大剂量芬太尼麻醉  
病情自然好转  病情自然痊愈  恢复成了窦性心律  右心衰竭减轻了左房压  
避免心动过缓  避免心动过速  保持足够血容量,但应注意输注速度和量  发生快速型房颤,首选β受体阻滞药  避免缺氧和二氧化碳蓄积  对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂  
P波增宽且有切迹  心电图示左房肥大  心电图示房颤  心电图示右室肥大  X线示心影呈“梨型心”  超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚  
冠状动脉痉挛  氧离曲线右移  使血清钾下降  洋地黄化病人引起洋地黄中毒  减少心肌供氧  血压降低  
病情自然好转  病情自然痊愈  恢复成了窦性心律  右心衰减轻了左心房压  
静脉注射毛花苷丙  静脉注射利多卡因  静脉注射维拉帕米  静脉注射胺碘酮  
病情自然好转  病情自然痊愈  恢复成了窦性心律  右心衰减轻了左房压  添加了其他瓣膜损害  
洋地黄化病人引起洋地黄中毒  冠状动脉痉挛  使血清钾下降  氧离曲线右移  减少心肌供氧  血压降低  
病情自然好转  病情自然痊愈  恢复成了窦性心律  右心衰减轻了左房压  
风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染  风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎  风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染  风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿  
可选择氧化亚氮麻醉  注意控制心率  避免酸中毒  尽力避免低氧血症  术中可用头低足高位  

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