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第一产程开始宫缩时 第一产程末宫缩时 第二产程产程开始宫缩时 第二产程末宫缩时 第三产程开始宫缩时
这两种力是娩出胎儿和胎盘的重要辅助力量 在第二产程末配合宫缩时运用腹压最有效 在第一产程末配合宫缩时运用腹压最有效 宫缩时胎先露压迫盆底组织,反射性引起产妇屏气动作 在宫口开全之前使用易使产妇疲劳并造成宫颈水肿
自然破膜多在第一产程末 初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张 第一产程初产妇约需 11~12 小时 生理缩复环有时可达脐平
第一产程 第二产程 第三产程 第一产程末 第二产程末
第一产程 第二产程 第三产程 第一产程末 第二产程末
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
第一产程出现排便感时,指导产妇用力 第一产程使产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 第二产程胎头双顶径达棘下,可由阴道分娩 初产妇做会阴侧切 产后及时用宫缩剂
询问病史 产科检查 观察产程进展 指导产妇合理进食 指导产妇正确运用腹压
产科检查 观察产程进展 询问病史 指导产妇合理进食 指导产妇正确运用腹压
在第三产程,接产 在第三产程,要密切监测胎心 在第二产程,接产准备 在第一产程,指导产妇屏气,运用腹压 在第二产程,检查软产道有无损伤
在第三产程,接产 在第三产程,要密切监测胎心 在第二产程,接产准备 在第一产程,指导产妇屏气,运用腹压 在第二产程,检查软产道有无损伤
对可能发生产后出血的高危产妇应提前入院待产 第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程要指导产妇正确使用腹压 胎盘未剥离前,可以牵拉脐带或按摩,挤压子宫,以促胎盘剥离娩出 产后2小时内产妇仍需在产房内接受监护,观察宫缩及阴道流血情况
第一产程 第二产程 第三产程 第一产程末 第二产程末
第一产程开始宫缩时 第一产程中宫缩间歇时 第一产程末宫缩间歇时 第二产程末宫缩时 第三产程开始宫缩时
第一产程出现排便感时,指导产妇用力 第一产程使产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 第二产程胎头双顶径达棘下,可由阴道分娩 初产妇做会阴侧切 产后及时用宫缩剂
第一产程末宫缩时 第二产程开始宫缩时 第一产程开始宫缩时 第二产程末宫缩时 第三产程开始宫缩时
第二产程末宫缩时 第一产程开始宫缩时 第二产程开始宫缩时 第一产程末宫缩间歇时 第三产程开始宫缩时
双胎妊娠分娩时,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱 第一产程要避免产妇体力衰竭 第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压,适时适度做会阴侧切 有产后出血危险的产妇提前入院待产 产后2小时内在产房观察宫缩及阴道流血情况